高血压合并痛风患者禁用哪类降压药

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我患有痛风,可以最近检查身体的时候,我还发现我有高血压,这应该用哪类降压药?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
血管紧张素II受体拮抗剂对高血压合并痛风患者比较适合,可以增加肾脏的血流量,进一步增加尿酸的排泄。痛风禁用的降压药是噻嗪类利尿剂,因为这类药物会抑制尿酸的排出,升高血清尿酸水平,会加重痛风病情。
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血管紧张素II受体拮抗剂对高血压合并痛风患者比较适合,可以增加肾脏的血流量,进一步增加尿酸的排泄。痛风禁用的降压药是噻嗪类利尿剂,因为这类药物会抑制尿酸的排出,升高血清尿酸水平,会加重痛风病情。

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痛风、高血压、糖尿病严重时,血糖控制部分可能出现糖尿病的急慢性并发症。
急性并发症,包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸酸中毒、高血糖高渗状态和低血糖。如果高血压控制不好,可能会发生脑出血;痛风如果控制不好,可能会引起关节痛,血尿酸水平升高,甚至尿酸结石。患者会出现关节肿痛,睡不着觉,严重影响生活质量。所以要控制血糖,降低血压,改善痛风的血尿酸水平。这些都属于代谢综合征,首先要控制饮食,低盐低脂饮食,控制主食量,降低血糖。对于痛风患者来说,应该是低嘌呤饮食,也就是不吃海鲜,不吃豆制品。其次,需要对痛风进行降糖治疗、降压治疗和对症止痛治疗。痛风缓解后,可采用降尿酸治疗降低尿酸水平。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

要做好饮食方面的调理,尽量不要吃一些含嘌呤过高的食物,可以应用一些降低血尿酸的药物进行治疗。高血压主要就是选择应用一些降压药物等进行调理,如果同时有痛风,可以去选择应用一些沙坦类的降压药物。

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除了积极的配合药物治疗,日常生活的调理更重要的。生活上要注意。禁食高脂高固醇的油腻的食物,禁食含嘌碱高的食物如动物内脏,海鲜和啤酒,煲得过久的浓汤和浓汤火锅等。生活宜以清淡为主,不能吃得太咸了。注意充分的睡眠和休息好,积极加强运动和煅炼,多吃点新鲜蔬菜水果等碱性食物,使尿液呈碱性,多喝水多排尿,可以加速尿酸从尿中排出的。

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痛风和糖尿病要及时治疗,合理饮食。
目前,对于痛风患者来说,高血压和糖尿病是导致高尿酸的危险因素。所以痛风患者需要及时治疗高血压和糖尿病,对痛风的治疗是有好处的。所以在这种情况下,及时注意自己的饮食,首先控制高嘌呤食物的摄入,及时增加新鲜蔬菜和水果。有利于疾病的恢复,所以痛风和糖尿病要及时治疗,合理饮食。

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口服药物来控制血压水平,患了痛风,在急性期时可以使用消炎镇痛类的药物来缓解痛风关节炎的症状,要定时检查血尿酸,控制好血尿酸在正常水平以下,平时饮食要注意清淡,切记不可吃含嘌呤成分过高的海鲜或动物内脏等。

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