临床表现及生化特征与单纯急性乙型肝炎相似，可有乏力、食欲缺乏、黄疸及肝脏肿痛等。部分有两个转氨酶高峰。由于急性乙肝HBV血症时间很短，HDV感染常随HBV的消失而终止，故肝内HDAg仅一过性阳性，血清抗-HDIgM呈低滴度短暂升高，而后继发的抗-HDIgG出现。HDV/HBV同时感染多数预后良好，发展为慢性肝炎的危险性不比单纯HBV感染更高，少数亦可发展为重型肝炎。
丁肝不会独立发病，一般是和乙肝混合感染。发病时，肝功能受损较明显的，可有食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀、眼睛及皮肤黄染、尿黄、皮肤瘙痒、肝区疼痛、容易疲劳等表现。如果肝功能正常则往往没有什么症状。
多见于慢性HBV感染者，其症状主要决定于HDV感染前是慢性HBSAG携带者，抑或是HB慢性肝病者。如为HBSAG携带者，感染HDV后则表现似急性HBSAG阳性肝炎，但抗-HBVIGM阴性，较单纯HBV感染重。如为HBV慢性肝病，由于HBV持续感染，HDV不断复制，使已有肝组织病变加重，可表现为肝炎急性发作，或加速向慢活肝和肝硬化发展。
丁肝的早期症状有食欲不振，还会感觉到腹部不舒服，有腹胀恶心等症状，会有皮肤出现瘙痒，肝区疼痛，容易疲劳等表现，在接受过相应治疗之后以上症状消失或者完全消失，就可能是丁肝病情得到控制或者好转，具体情况还要去正规医院接受检查才可以明确判断。
这种疾病的症状和乙型肝炎类似，所以病人往往不会有除了乙型肝炎症状之外的其他感觉。患有丁肝后，换成会出现恶心，呕吐，厌食，眼球发黄，尿液变黄等症状，这种疾病出现肝癌的几率要更高一些。