哪些乙肝患者需要进行抗病毒治疗

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我近期在体检的时候查出了乙肝,今天治疗是医生说需要抗病毒治疗,哪些乙肝病人需要进行抗病毒治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵金秋 副主任医师 重庆医科大学附属第一医院传染科 三级甲等
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感...
对于E抗原阳性的患病人,若乙肝DNA的量达到10^5copies/ml同时谷丙转氨酶大于两倍的正常上限的时候,就需要考虑进行抗病毒治疗了。对于E抗原阴性的乙肝感染病人,若乙肝DNA的载量大概在10^4copies/ml,同时谷丙转氨酶达到两倍正常上限也需进行抗病毒治疗。
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对于E抗原阳性的患病人,若乙肝DNA的量达到10^5copies/ml同时谷丙转氨酶大于两倍的正常上限的时候,就需要考虑进行抗病毒治疗了。对于E抗原阴性的乙肝感染病人,若乙肝DNA的载量大概在10^4copies/ml,同时谷丙转氨酶达到两倍正常上限也需进行抗病毒治疗。

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擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝抗病毒治疗时间一般需要半年康复,有的也要依照病情来看治疗多久。有可能需要终身服用药物,如果肝功能正常,乙肝病毒DNA并不是太高,可以停止治疗,定期复查即可。

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乙肝抗病毒治疗条件有很多,要根据个人实际病情判断。
第一,如果是大三阳患者,乙肝病毒DNA水平超过2万U/mL,谷丙转氨酶超过正常值上限的2倍,建议进行抗病毒治疗。
第二,小三阳患者的乙肝病毒DNA水平超过2000U/mL,同时转氨酶超过正常值上限的2倍以上,建议进行抗病毒治疗。
第三,部分患者肝功能正常,或者转氨酶略有升高,需要做肝穿刺活检,炎症指标大于2度或2度,纤维化指标大于等于2度,符合乙肝病毒DNA水平。
第四,如果是肝硬化患者,建议抗病毒治疗,只要乙肝病毒DNA为+。
第五,如果是肝癌患者,如果乙肝病毒的DNA为+,建议进行抗病毒治疗。最后抗病毒治疗的适应症也在逐渐放宽。

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乙肝病人的谷丙转氨酶超过了2-5倍就可以进行抗病毒治疗。如果是小三阳的病人建议尽快完善乙肝的相关检查,看看有没有纤维化的问题,肝脏也建议做一下肝穿,或者是肝的弹性测试试验,如果有肝纤维化,如果有肝硬化,这时候虽然说肝功能没有达到2到5倍,这时候也是要抗病毒治疗。

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通常来说,乙肝病毒数量高,而且有肝功损伤的时候,做抗病毒治疗效果比较好,单纯的乙肝携带者,抗病毒治疗效果不是很理想,可以检查肝功,肝胆B超,和乙肝DNA的,如果有慢性肝损伤,伴有乙肝病毒数量高,则应该及时做抗病毒治疗,平时注意戒烟酒,少吃油腻食品,定期复查。

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乙肝抗病毒可以用干扰素注射治疗,干扰素的疗程一般是1年,主要是通过提高免疫力。大三阳的患者,服用到大三阳转成小三阳以后再巩固3年,原则上可以停药。小三阳的患者,乙肝表面抗原转阴1年以后才有停药的可能。

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