乙肝什么时候可以停药

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乙肝什么时候可以停药
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵金秋 副主任医师 重庆医科大学附属第一医院传染科 三级甲等
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感...
慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗时,一般建议患者不要自行停药,要经过专科医生的指导才能停药。
临床上有很多病人擅自停药,导致肝炎复发,甚至出现重症肝炎。乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗多久可以停药,一般需要三到五年的时间,主要是根据乙肝病毒载量的多少来决定是否要停药。如果发现乙肝大三阳到小三阳,乙肝病毒会一直转阴,需要观察一段时间才能确定是否可以停药或者通过抗病毒治疗。患者达到乙肝表面抗原转阴,甚至出现乙肝抗体,如果病毒为阴性,可以考虑停药,但这种情况非常罕见,所以大多数乙肝患者不能停药,甚至终身服药,停药标准非常严格,必须在医生的指导下进行。
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慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗时,一般建议患者不要自行停药,要经过专科医生的指导才能停药。
临床上有很多病人擅自停药,导致肝炎复发,甚至出现重症肝炎。乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗多久可以停药,一般需要三到五年的时间,主要是根据乙肝病毒载量的多少来决定是否要停药。如果发现乙肝大三阳到小三阳,乙肝病毒会一直转阴,需要观察一段时间才能确定是否可以停药或者通过抗病毒治疗。患者达到乙肝表面抗原转阴,甚至出现乙肝抗体,如果病毒为阴性,可以考虑停药,但这种情况非常罕见,所以大多数乙肝患者不能停药,甚至终身服药,停药标准非常严格,必须在医生的指导下进行。

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擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

现在全世界都没有战胜过乙型肝炎,也没有能够根除乙型肝炎的新药,因此也无法根除。
乙型肝炎的治疗方法是保肝、护肝、抗病毒,因此,乙肝病人要进行肝功能检查,包括两对半、乙肝DNA和肝彩超,一旦有肝的异常,或是有明显的疲倦、厌油感、胃胀感等症状,应给予护肝、抗病毒的药物,一旦达到了抗菌指标,必须进行抗病毒,从而控制住了病毒的扩散,从而防止肝脏损伤和肝硬化。

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乙肝存在一个慢性化过程,乙肝痊愈通常在急性感染期。
乙肝急性感染的时间不得超过半年,是急性感染期,这时阴转率可达60%-80%,因此应在这段时间内进行积极治疗。如果一个月后乙肝病毒还是(+),则提示可在短期内使用干扰素,有助于乙肝的完全阴转。
乙肝一旦感染半年以上,乙肝的根治难度更大,目前尚无彻底消除乙肝特效药物,建议积极配合医生治疗。

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一般来说达到乙肝治疗双达标就可以停药,这里说的‘双达标’指的是e抗原和乙肝病毒DNA都能够达标。患者在进行抗病毒治疗后,只要检测乙肝病毒DNA阴性,而且e抗原血清学转换,在吃药巩固一段时间就可以停药了。

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根据乙肝所处于的阶段不同,以及所服用的抗病毒药物不同,他停药的条件也是不一样的,通常建议使用干扰素治疗的疗程是一年,在e抗原转移以后,应当完成一年的治疗可以停药。如果服用的是核苷类似物,乙肝疫抗原阳性的患者,通常建议总的疗程药至少4年,而对于乙肝e抗原阴性的患者,建议乙肝表面抗原消失而且伴有乙肝病毒DNA检测阴性的情况下再巩固治疗一年半,才考虑停药。

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针对乙肝的治疗,以前是没有专门的抗病毒药物,只有中药治疗,但效果不确切。后来一些专门针对乙肝病毒的药物开发出来,离彻底攻克乙肝还差一步。期待不久的将来,会有药物攻克乙肝的。

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