自身免疫性肝炎的肝外表现

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自身免疫性肝炎的肝外表现
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赵金秋 副主任医师 重庆医科大学附属第一医院传染科 三级甲等
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感...
自身免疫性肝炎最常见的是肝外表现,主要表现为游走性大关节炎,伴有急性游走性关节炎。
患者会出现闭经、皮疹、多形性红斑、丘疹等,说明疾病处于活动期,自身免疫性肝炎也可能与原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、自身免疫性甲状腺炎、溃疡性结肠炎、肾小球肾炎等疾病有关。患者通常要及时到医院进行进一步检查,方便明确患者病情。
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自身免疫性肝炎最常见的是肝外表现,主要表现为游走性大关节炎,伴有急性游走性关节炎。
患者会出现闭经、皮疹、多形性红斑、丘疹等,说明疾病处于活动期,自身免疫性肝炎也可能与原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、自身免疫性甲状腺炎、溃疡性结肠炎、肾小球肾炎等疾病有关。患者通常要及时到医院进行进一步检查,方便明确患者病情。

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擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

自身免疫性肝炎的临床表现通常有乏力、纳差、黄疸等。
自身免疫性肝炎是由自身反应性t细胞引起的疾病,指人体对肝细胞产生了自身抗体。自身免疫性肝炎在女性多见,男女比例为1比3.6,发病年龄在30-40岁之间。部分患者可能无明显症状,但也有患者表现为乏力、腹胀纳差、黄疸等,还可能出现肝大、压痛、脾大、蜘蛛痣等情况,后期可能会发展成肝硬化。在确诊后,患者应积极配合治疗,定期复诊,可以遵医嘱使用保肝、护肝的药物,以免肝功能严重受损。

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自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征,由于其表现与病毒性肝炎极为相似,常与病毒性肝炎混淆,但两者的治疗迥然不同。自身免疫性肝病大多数隐匿或缓慢起病,起先可有关节酸痛、低热、乏力、皮疹、女性闭经等。易被误诊为关节炎、结缔组织病或月经不调。

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自身免疫性肝炎症状通常具有很大的隐匿性,因为免疫功能紊乱,常常会有其他器官同时受到损伤,大多都是呈缓慢发病态势,在临床特征上自身免疫性肝炎呈慢性活动性肝炎表现,可有关节酸痛、低热、乏力、皮疹、闭经等易被误诊为关节炎、结缔组织病等;一段时间后才逐渐出现乏力、恶心、食欲不振、腹胀、肝脾区疼痛、出血倾向和体重减轻等肝炎症状。

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自身免疫性肝炎会出现转氨酶明显上升,血清胆红素明显升高。血清白蛋白在正常下界,一般不会很低,球蛋白极度上升,白球倒置。ALP、GGT轻度升高。多种自身抗体阳性是本病的特征。

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除了谷草、谷丙升高外其他肝功能指标如血清胆红素、碱性磷酸酶均可升高;但重要的是诊断免疫性肝炎主要金标准还是自身抗体检测如抗线粒体、抗体抗核抗体、抗平滑肌抗体等。自身免疫性肝炎实验室检查以y(伽马)-球蛋白升高最为显著一般为正常值的2倍以上肝功能检测胆红素、谷草、谷丙、碱性磷酸酶均可升高另外血清白蛋白、胆固醇降低反映了自身免疫性肝炎以肝细胞损害为主的特征。

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