慢性乙肝如何确诊

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慢性乙肝如何确诊
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赵金秋 副主任医师 重庆医科大学附属第一医院传染科 三级甲等
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感...
据了解,乙肝是通过血液传播的、性传播及母婴传播,感染乙肝病毒的多为幼年母亲经母婴传播传染。想要诊断慢性乙肝,一般需进行乙肝两对半或乙肝五项定量的检查。
若对这两项化验进行测试,乙肝表面抗原呈阳性,在此情况下考虑为乙肝病毒感染,肝功能需进一步测定、乙肝病毒DNA及上腹部彩超检查,判定为乙肝患者或乙肝病毒携带者。如肝功能及上腹部彩超恢复正常,认为乙肝病毒携带者,就是不用处理。
平时要好好休息,不要熬夜、饮酒,如肝功能及上腹部彩超均有异常情况,认为乙肝患者,才需按情况进行护肝或抗病毒治疗。
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据了解,乙肝是通过血液传播的、性传播及母婴传播,感染乙肝病毒的多为幼年母亲经母婴传播传染。想要诊断慢性乙肝,一般需进行乙肝两对半或乙肝五项定量的检查。
若对这两项化验进行测试,乙肝表面抗原呈阳性,在此情况下考虑为乙肝病毒感染,肝功能需进一步测定、乙肝病毒DNA及上腹部彩超检查,判定为乙肝患者或乙肝病毒携带者。如肝功能及上腹部彩超恢复正常,认为乙肝病毒携带者,就是不用处理。
平时要好好休息,不要熬夜、饮酒,如肝功能及上腹部彩超均有异常情况,认为乙肝患者,才需按情况进行护肝或抗病毒治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

血液传播、性传播、母婴传播是慢性乙肝传播的主要方式。
1、血液传播:通过皮肤破损、粘膜、吸毒者共用注射器等传播;
2、性传播:在没有任何防护措施的情况下,乙肝病毒携带者;
3、母婴传播:孕妇在分娩期间,与母亲的体液、血液等接触。
需要注意的是,乙型肝炎病毒不会经由呼吸道、消化道传播,如拥抱、握手等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

慢性乙肝是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。诊断标准主要是急性乙肝病程超过半年尚未痊愈者、肝功能检查ALT持续或间歇异常、HBV标记物检查等。
对于慢性乙肝的治疗建议乙型肝炎病毒复制明显的病人用抗病毒药物;有免疫功能紊乱的用调整免疫功能的药物;有肝细胞损伤的用保护肝细胞的药物;有肝脏微循环障碍的用活跃微循环的药物。
治疗药物可以选择富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克),它是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物之一,能够强效抑制病毒,延缓乙肝患者进展为肝硬化、肝癌。独特的靶向治疗,更高效转化利于治疗。且该药对骨骼及肾脏损害较小,安全性较高。
饮食上注意多食含优质蛋白质高的食物,注意高纤维、高维生素食物和硒的补充及低脂肪、适当的糖饮食。

陈杰副主任医师传染科佑安医院已帮助用户:0
擅长:对自身免疫性肝病、原发性肝癌、脂肪肝、丙型肝炎等有较丰富的临床经验

通常可以通过随访检查来知道慢性乙肝的疾病进展情况。
慢性乙肝病情进展需要定期复查。患者应定期检查乙肝两对半、肝功能、乙肝DNA、腹部彩超、甲胎蛋白、血常规等。乙肝病毒携带者和慢性乙肝患者要定期复查。肝脏功能正常,形态结构正常,病情比较稳定。如果肝脏功能反复出现异常或肝纤维化、肝硬化等情况,一定要进行系统的抗乙肝病毒治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

慢性乙肝是通过血液检查来检测的。一方面化验乙肝病毒DNA,看看血液中的乙肝病毒DNA数量高不高。如果乙肝病毒DNA是(+)的,就可以确诊为乙肝,并且还需要抗病毒治疗,如果乙肝病毒DNA是(-)的,那么是不需要抗病毒治疗的。另一方面要抽血化验乙肝两对半,也就是乙肝五项,主要看乙肝表面抗原。如果乙肝表面抗原是(+)的,也是可以确诊为乙肝。病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者,医生会进行血液检查以评估肝功能是否正常及肝脏损伤情况。肝脏检测用于测定肝脏所产生的肝酶和其他物质的水平以帮助确定肝损伤的严重程度。如果检查结果提示肝炎,医生会再次检查以排除其他易感肝炎的可能。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大,质地为中等硬度,有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大,肝功能可异常或持续异常。
富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克)是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物,可靶向直达肝脏细胞,能够强效持续抑制乙肝病毒复制,间接延缓乙肝患者进展为肝硬化、降低肝癌发生的风险,且耐药率低,对于老年患者、合并骨骼、肾脏疾病的患者安全性更佳。
用药还需在医生的指导下服用,且不可私自用药,遵医嘱定期复查。除了用药,患者在日常生活中要正确对待疾病,保持心情舒畅,适当运动来增强体质,注意保暖。

汪雯主任医师传染科佑安医院已帮助用户:0
擅长:艾滋病、各型肝病的疾病诊疗

富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克)是一种新型口服抗病毒药物,为目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物,该药属于核苷酸逆转录酶抑制剂,可靶向直达肝脏细胞,可以强效持续抑制乙肝病毒DNA的复制,延缓病毒对肝脏的损害和疾病的进展,耐药性较低,对骨骼及肾脏的安全性较高。对于老年患者、合并骨骼、肾脏疾病的患者安全性更佳。
慢性乙肝患者除了服用药物外,在日常生活中要规律作息,避免熬夜,注意饮食平衡,多吃新鲜的蔬菜水果,禁酒,控制糖和脂肪的摄入,减轻肝脏负担。同时慢性乙肝患者在生活中也要正确对待疾病,保持心情舒畅。

汪雯主任医师传染科佑安医院已帮助用户:0
擅长:艾滋病、各型肝病的疾病诊疗