什么是乙肝小三阳和大三阳

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什么是乙肝小三阳和大三阳
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赵金秋 副主任医师 重庆医科大学附属第一医院传染科 三级甲等
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感...
乙肝大三阳与乙肝小三阳是两种不同的表现,分别是乙肝两对半和五项量化。
乙肝两对半是乙肝表面抗原阳性,乙肝e抗体阳性,乙肝核心抗体阳性,乙肝小三阳也是有可能的。乙肝五项量化是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性等,可能是乙肝大三阳。通常来说,大三阳的感染率高,而小三阳的感染率低,而大三阳和小三阳的感染率,则需要做一个简单的检查,就能确定。通常情况下,大三阳患者的DNA含量都很高,有上百万到上千万的HBV,而乙肝小三阳患者的DNA含量相对较少。
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乙肝大三阳与乙肝小三阳是两种不同的表现,分别是乙肝两对半和五项量化。
乙肝两对半是乙肝表面抗原阳性,乙肝e抗体阳性,乙肝核心抗体阳性,乙肝小三阳也是有可能的。乙肝五项量化是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性等,可能是乙肝大三阳。通常来说,大三阳的感染率高,而小三阳的感染率低,而大三阳和小三阳的感染率,则需要做一个简单的检查,就能确定。通常情况下,大三阳患者的DNA含量都很高,有上百万到上千万的HBV,而乙肝小三阳患者的DNA含量相对较少。

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擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳与小三阳之间存在差异,大三阳表明病毒复制较活跃,传染性相对较强。
小三阳一般提示病情处于慢性化,传染性较弱。当然,对乙肝患者来说,也以大三阳或小三阳为准,及乙肝DNA和其他有关数值,对疾病进行全面的分析和判断,及抗病毒治疗方案的指导。临床上主要使用的是拉米夫定联合利巴韦林进行抗病毒治疗。当前乙肝患者在接受了正规抗病毒治疗后,病情很平稳,而抗病毒治疗则需长期服药,现在口服药物治疗时间至少为4年,部分病人需终身服药。

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大三阳是大三阳,包括乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、中心抗体等5个项目。
如果是小三阳、e核抗体、其他两个项目都是阴性,那么就属于小三阳了。大三阳的感染能力很弱,因为它的复制能力很强,而且它的病毒含量也很高,而三阳的感染率并不高。无论是大三阳还是三阳,都要保证充足的睡眠、少熬夜、少饮酒,同时要定时检查肝脏的情况,如果发现有肝脏的不正常情况,要立即进行检查。

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乙肝小三阳是指乙肝表面抗原阳性,e抗体阳性,核心抗体等阳性,即小三阳。而表面抗原阳性,e抗原阳性,核心抗体阳性,则称为大三阳。
大三阳的病毒载量比较大,有八次方甚至十次方,小三阳病毒的载量一般都比较低,比大三阳病毒要低一些,传染性也比较弱。不同的是,不管是小三阳还是小三阳,都要定期监测肝功能,一旦发现肝功能出现问题,要及时治疗,避免出现肝炎反复发作、肝硬化、癌变等不良反应。

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乙肝小三阳和大三阳的区别通常在于指标、治疗方案等方面。
乙肝小三阳与乙肝大三阳是不一样的,乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三个指标呈阳性,而乙肝大三阳则是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体为阳性。乙肝小三阳患者只要肝功能正常,一般不需要进行任何的治疗,只需定期复查即可。而乙肝大三阳患者通常需要进行系统干预,以免肝功能严重受损。

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在乙肝两对半化验单中,乙肝小三阳是145阳性,乙肝大三阳是135阳性。乙肝大三阳提示乙肝病毒数量多,病毒复制活跃,传染性大。乙肝小三阳提示乙肝病毒数量相对较少,病毒复制活跃称程度低,传染性小。所以乙肝大三阳比乙肝小三阳要严重些。但是针对乙肝大三阳患者也不要担心,目前有恩替卡韦、替诺福韦酯等抗病毒药物,90%能使大三阳转变为小三阳的。

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