怎么判断是不是牙髓炎

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我最近晚上睡觉时常感觉牙痛,甚至夜不能寐,怎么判断是不是患了牙髓炎?
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尹新芹 主任医师 山东省立医院五官科 三级甲等
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,...
牙髓炎的典型症状有,可复性牙髓炎,患牙受到冷热温度刺激或酸甜化学刺激时立即出现疼痛反应,尤其对冷刺激更敏感,通常表现为一过性的冷热刺激痛,去除刺激因素后疼痛立即消失,没有自发性疼痛。不可复性牙髓炎,自发性阵发性疼痛,夜间痛,温度刺激加剧疼痛,疼痛不能自行定位。
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首先可以拍片检查牙齿龋坏是否接近神经或者是已经有牙髓腔的暴露,另外牙髓炎一般会出现持续性的疼痛,有的会出现冷热刺激疼痛或者是热痛冷缓解,有可能会出现头痛,自发性疼痛,并且伴随同侧面部疼痛,会出现夜间痛,放射性疼痛,一般疼痛会比较剧烈,难以定位上下颌。而如果出现慢性牙髓炎,会出现一阵一阵的疼痛,反复发作。

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擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

牙髓炎的典型症状有,可复性牙髓炎,患牙受到冷热温度刺激或酸甜化学刺激时立即出现疼痛反应,尤其对冷刺激更敏感,通常表现为一过性的冷热刺激痛,去除刺激因素后疼痛立即消失,没有自发性疼痛。不可复性牙髓炎,自发性阵发性疼痛,夜间痛,温度刺激加剧疼痛,疼痛不能自行定位。

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一般来说,判断上火还是牙髓炎的方法如下所示。
上火常伴有牙龈充血、牙龈肿胀、疼痛迟钝、牙齿松动等症状,还可能出现牙周袋溢出炎性分泌物的情况。排X线显示一般没有形成牙周破坏。
而牙髓炎的特征为牙齿表面有隐裂、龋洞,冷热刺激后一般会出现较为明显的疼痛症状,并且常放射到颌面部、同侧牙齿等部位,夜晚时疼痛会有所加剧。

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牙髓炎分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎可复性牙髓炎的表现是冷热刺激疼痛,或者是酸甜化学刺激疼痛一过性,对冷刺激敏感,刺激去除后疼痛消失,没有自发痛,一般没有叩痛。不可复性牙髓炎一般有自发痛,温度刺激反应比较重,持续时间较长,有时可以出现轻度的叩痛。特别是急性牙髓炎,发病比较急,疼痛比较剧烈,呈自发性阵发性疼痛,患者不能定位,常常伴有夜间痛。

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根管治疗术又称牙髓治疗,是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。该手术保留了牙齿,因而与拔牙术互补。手术繁琐,需要2-4次就诊才能完成,要承受的痛苦也较大。

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牙髓炎一般分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎。而慢性牙髓炎里面还分有慢性闭锁性牙髓炎、慢性溃疡性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎的。一般出现牙髓发炎,必须进行摘除牙髓才可以缓解症状,而且还需要清除牙髓内的感染,杜绝反复发作的问题。最常见的方法是根管治疗术,这样患牙一般都可以得到保存,但是如果治疗不及时,感染就会进行扩散,引起根尖感染。

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