尿糖高血糖不高是怎么回事

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我最近去医院检查说尿糖高,血糖不高,之前没有过。尿糖高血糖不高是怎么回事?
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
尿糖高血糖不高是因为肾脏排糖机制。正常人如果血糖超过10mmol/L,肾脏就会启动排糖机制,使体内多余的糖排出到体外。肾脏功能受损,导致肾排糖功能受到影响,就会出现虽然血糖是在正常范围之内,肾脏也会排一部分糖到尿液当中,所以就会出现血糖正常,而尿糖却偏高的情况。
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尿糖高血糖不高是因为肾脏排糖机制。正常人如果血糖超过10mmol/L,肾脏就会启动排糖机制,使体内多余的糖排出到体外。肾脏功能受损,导致肾排糖功能受到影响,就会出现虽然血糖是在正常范围之内,肾脏也会排一部分糖到尿液当中,所以就会出现血糖正常,而尿糖却偏高的情况。

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尿糖高通常是大量的糖分通过肾小球滤过到肾盂造成的。
如果患者出现了尿糖高的情况,通常是因为大量的糖分经过肾小球滤过进入肾盂,在尿液中有更多的糖分滤出,一般是由尿常规检测出来的。如果是因为糖尿病或者是血糖控制不好而导致的,患者需要注意控制血糖。需要注意的是,当人类摄入大量的糖分物质或静脉输注大量的葡萄糖溶液后,血糖会出现短暂性增高,也可能出现一过性的尿糖高。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

尿糖高是由一下这些原因,少数正常人在摄食大量碳水化合物后,由于小肠吸收糖过快,血糖浓度升高超过肾糖阈而发生糖尿,即所谓滋养性糖尿。肾炎、肾病等肾脏疾病,由于肾小管再吸收糖的能力减低,肾糖阈降低,血糖正常者也可能出现尿糖阳性。少数妊娠妇女也可因暂时性肾糖阈降低而出现糖尿。

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一般尿糖增高的患者常见于糖尿病,或者是患者最近摄入含糖分食物过高而引起,也有可能是和肾脏的问题有关系。需要做空腹血糖和糖化血红蛋白的检测来明确目前血糖控制情况以及是否有糖尿病,必要时需要做口服糖耐量检测以及c肽胰岛素检测和尿常规,肾功能等检查,确定病因以后积极的治疗。

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如果血糖水平在正常范围内,经肾脏过滤的葡萄糖很小,在尿液测试中无法检测到。如果血糖显著升高,更多的葡萄糖可以通过肾脏从体内排出,葡萄糖成分可以在尿液中检测到,这是糖尿病的一种表现。

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血糖正常尿糖高可能是肾的糖阈比较低。
确实存在一种非糖尿病的患者,不过肾脏的糖阈值偏高,也就是说,如果没有其他的人察觉到尿糖,那么尿糖的增加就会导致尿中的尿糖增加,所以要密切监测血糖、尿常规,防止泌尿系统感染;也有一些病人,只是测量了一下空腹的葡萄糖浓度,并没有检测到饭后的血糖值,这就被隐藏了起来,一旦出现了尿糖阳性,就需要做空腹血糖一和餐后2个小时的血糖值,最好用糖化血红蛋白来检测,根据两到三个月的平均葡萄糖含量来确定。

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