甲状腺结节多大需要做手术

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我上周体检,检查出甲状腺结节,家人都很担心,甲状腺结节多大需要做手术?
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
对于结节在5厘米以上者,采取手术治疗,其造成压迫的概率相对较高。结节在3-5厘米者,如不存在压迫症状且预期寿命较短者,可以观察,如果预期寿命较长,考虑年轻时接受手术治疗相对较好。结节在3厘米以内者,排除恶性风险,可以随访观察。
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对于结节在5厘米以上者,采取手术治疗,其造成压迫的概率相对较高。结节在3-5厘米者,如不存在压迫症状且预期寿命较短者,可以观察,如果预期寿命较长,考虑年轻时接受手术治疗相对较好。结节在3厘米以内者,排除恶性风险,可以随访观察。

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3cm以上的要做手术,如果是恶性的甲状腺结节,均要考虑手术。年轻如果美容要求较高,也可考虑进行手术,但年纪较大的,手术风险较大,如果未压迫气管,对生活无大影响,可考虑随访,必要时进行手术。

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甲状腺结节是一种非常常见的疾病,60%至70%的人存在甲状腺结节。良性结节建议在4cm以上做手术。
b超发现结节4cm以上,同时有呼吸不良、咳嗽、吞咽梗阻感等颈前压迫症状,建议手术治疗。对于小于4cm的结节,是否需要手术视情况而定,3cm以上结节有明显症状可选择手术治疗。如果患者本人意志坚强,感到不安,影响美观,强烈要求做手术,医生也会做手术。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,甲状腺上的结节可能是甲状腺癌,也可能是甲状腺瘤,结节性甲状腺肿等其他病因,在未明确其性质以前统称为甲状腺结节。B超检查是甲状腺结节首选的诊断方法。B超检查可判断甲状腺结节是单发还是多发;是囊性、实性还是混合性;有无包膜及包膜是否完整。

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甲状腺结节中最需要治疗手术的是甲状腺腺癌,甲状腺癌如果无淋巴结肿大,建议观察不超过5mm的结节,认为不需要治疗。如果超过5mm,症状进展比较快,建议采用手术治疗。
良性肿瘤,尤其是超声表现为腺瘤,且超过30mm要求治疗手术。因为良性肿瘤中单一的腺瘤,如果达到25mm以上,出现滤泡腺癌的可能性就会变大。在这种情况下,手术治疗或早期治疗可能是个好选择。此外,需要治疗手术的甲状腺结节,包括结节性甲状腺肿,甲状腺内多个肿瘤或滤泡导致甲状腺总体积增大80g以上。

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甲状腺结节1.5cm以上手术。
一般出现甲状腺结节的患者,1.5cm以上应及时手术治疗。这种情况相对来说已经比较严重了,如果不及时进行手术,对患者身体的影响会很大。特别是超过1.5厘米,压迫疼痛感、呼吸影响、声音嘶哑等症状,应更早采取手术。这个病可以通过早期发现并早期治疗来消除。患者不用承受太大的心理压力,平时需要放松心情,对患者病情的康复有一定的益处和帮助。

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