原发性醛固酮增多症的临床表现及治疗原则

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前几天我一直感觉自己头晕,去医院检查是原发性醛固酮增多症,临床表现和治疗原则是什么?
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
原醛固酮增多症是指肾上腺皮质过度分泌醛固酮,导致钠潴留、钾排泄、血容量增加和肾素-血管紧张素系统活性抑制。主要临床表现为高血压伴低钾血症。原醛症的治疗取决于病因。APA应及早手术治疗,术后大部分患者可治愈。PAH单侧或次全切除术亦有效,但术后部分患者症状复发,故近年来,有多采用药物治疗的趋向。
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原醛固酮增多症是指肾上腺皮质过度分泌醛固酮,导致钠潴留、钾排泄、血容量增加和肾素-血管紧张素系统活性抑制。主要临床表现为高血压伴低钾血症。原醛症的治疗取决于病因。APA应及早手术治疗,术后大部分患者可治愈。PAH单侧或次全切除术亦有效,但术后部分患者症状复发,故近年来,有多采用药物治疗的趋向。

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原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质发生病变,分泌过多的醛固酮所形成的,一般的并发症也有高血压、脑出血和脑梗死等。其症状表现为高血压,并且随着病情变化,会造成血压值越来越高,另外也会造成神经肌肉功能障碍,导致肌肉麻木或手足抽搐,另外在肾脏方面会造成肾功能减退,严重者会造成心律不齐等。

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高血压为最早出现症状。神经肌肉功能障碍,肌无力及周期性麻痹甚为常见。肢端麻木,手足搐搦。在低钾严重时,由于神经肌肉应激性降低,手足搐搦可较轻或不出现,而在补钾后,手足搐搦往往变得明显。多尿,尤其夜尿多,继发口渴、多饮,常易并发尿路感染。尿蛋白增多,少数可发生肾功能减退。

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原发性醛固酮增多症严重,需要及时治疗,原醛症指肾上腺皮质分泌过量醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑。临床主要表现为高血压伴低血钾。原醛症主要分为5型,即醛固酮瘤、特发性醛固酮增多症(特醛症)、原发性肾上腺皮质增生、家族性醛固酮增多症、分泌醛固酮的肾上腺皮质癌、异位醛固酮分泌瘤或癌。

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原发性醛固酮增多症手术费用大概五六万。原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质增生或腺瘤导致的以高血压、高血醛固酮、低肾素、低血钾为特征的一种继发性高血压。患者血压呈中重度升高,以一般降压药物反应差,部分患者血压的波动也相当大,类似嗜铬细胞瘤的表现。

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进行手术切除治疗。可以采取微创腹腔镜切除术,手术的创伤非常小,术后恢复很快。在切除以后进一步完善血钾的控制,以及激素的调控,应该能够很快的恢复正常的生活。

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