心脏二度传导阻滞怎么治疗

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白天心跳超过130次/份,甚至达到160一170/分,晚上心跳低于40次/分,去检查是心脏二度传导阻滞,想问问该怎么治疗了?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心室内传导阻滞指的是希氏束分支以下部位的传导阻滞,一般分为左、右束支传导阻滞及左前分支、左后分支传导阻滞。主要是心室率快慢问题,如果不慢,没有症状,主要是治疗原发病,如果慢,可以是安装临时心脏起搏器,如果基础病因纠正后,还不行,就得安装永久心脏起搏器。
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心室内传导阻滞指的是希氏束分支以下部位的传导阻滞,一般分为左、右束支传导阻滞及左前分支、左后分支传导阻滞。主要是心室率快慢问题,如果不慢,没有症状,主要是治疗原发病,如果慢,可以是安装临时心脏起搏器,如果基础病因纠正后,还不行,就得安装永久心脏起搏器。

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房室传导阻滞是一种比较常见的传导阻滞,通常在I度和II度1型房室传导阻滞时,病人通常没有明显的表现,可以定期复查心电图,并进行观察。II度2型房室传导阻滞或者III度房室传导阻滞,出现头晕、心悸、晕厥、抽搐等症状时,要及时的进行治疗,明确引起房传导阻滞的病因,包括心肌缺血、心肌炎、心肌病等。其次,根据患者的具体情况,可以考虑使用阿托品、异丙肾上腺素等药物,如果需要的话,还可以使用起搏器进行治疗。

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二度二型房室传导阻滞都需要植入永久性心脏起搏器的。但要注意排除电解质紊乱、甲状腺功能异常、急性心肌梗死等可逆性的原因。如果由这些原因引起的二度二型房室传导阻滞应该积极治疗相关疾病,待相关指标恢复正常后,再决定是否需要植入永久性心脏起搏器。通常来说一度和二度一型房室传导阻滞是不需要植入起搏器的,但是二度二型房室传导阻滞以及三度房室传导阻滞和高度房室传导阻滞,都是需要植入永久性心脏起搏器的。

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心脏传导阻滞患者通常可以通过对症治疗进行治疗。
心脏传导阻滞是指由心脏解剖或机能失常而造成的永久性或暂时性冲动传导障碍,可在心脏传导系统的任何部位发生。心脏传导阻滞的治疗主要是针对原发疾病引起的心脏传导阻滞,积极治疗。心脏传导阻滞指的是冲动在心脏传导系统的任何部位都会出现传导减慢或者阻滞。需要根据临床症状和检查结果进行积极治疗。

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通常情况下,心脏完全性右束支传导阻滞可以通过对因治疗。
心脏完全性右束支传导阻滞是指心电图上QRS波大于0.12秒,同时伴有右束支传导阻滞。在临床上,如果病人出现了严重的右束支传导阻滞,并且在各项检查中没有发现任何心脏器质性病变,那么就可以定期进行治疗。如果病人突然发生了右束支阻滞,应及时发现其原因和诱发因素。

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一般情况下,右束支传导阻滞的患者可以通过一般治疗、安装起搏器进行治疗。具体分析如下:
1.一般治疗:部分右束支传导阻滞的患者如果没有其他明显症状,只需在日常生活中,保持规律作息、保持适量运动、维持正常免疫力即可。
2.安装起搏器:部分右束支传导阻滞患者,可能会出现心慌、心悸、头晕等症状,此类患者就需要通过安装起搏器来缓解病情。
建议患者在治疗期间,多喝温水、多休息,尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物,不得饮酒或含有酒精的饮料,以免诱发其他疾病。

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