高血压吃了药还是老降不下来是什么原因

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我最近一个月总是感觉头晕、头闷,血压大约在190/110mmHg左右,=还是感觉头闷闷的,又去诊所量血压,血压还是高,我想了解一下,高血压吃了药还是老降不下来是什么原因?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
因为感觉头晕头闷头痛,去诊所测血压,诊断为高血压。口服药物治疗后复查血压仍较高。应该排除一下有没有继发性的高血压。可以到医院检查一下高血压四项。还有垂体功能,离子。如果考虑原发性的高血压,应该选择长效的降压药治疗。
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因为感觉头晕头闷头痛,去诊所测血压,诊断为高血压。口服药物治疗后复查血压仍较高。应该排除一下有没有继发性的高血压。可以到医院检查一下高血压四项。还有垂体功能,离子。如果考虑原发性的高血压,应该选择长效的降压药治疗。

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高血压不能降下来,首先要看是不是正规的吃药,一般需在心内科医生的指导下,根据血压水平进行适当的调整,达到临床上合适的最大剂量,但还是没有降下来,多为其他因素影响。还需注意的是影响血压控制的因素有继发性高血压,如长期睡眠不好、精神紧张、肝肾疾病等因素,需治疗排出此类因素干扰;继发性高血压是高血压不降的常见原因,需要及时就医治疗原发病因。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

遗传、饮食习惯、肥胖等都会导致高血压,具体分析如下:
1.遗传:高血压与基因有关,有高血压的家庭成员,其发生高血压的可能性也比较大。
2.饮食习惯:高血压与饮食密切相关,如果病人喜欢吃高盐的食物,饮酒过多,钾摄入量过少,都有可能导致高血压。
3.肥胖:肥胖人群中含有大量的脂肪,会使心脏、血管负荷变大,血压也会上升,而肥胖者则更容易患上高血脂、高胆固醇,从而增加患高血压的风险。

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造成高血压理由多种多样,具体原因究竟在哪里,实际上不很明确,但许多综合因素可能引起。在这个问题上要想知道的就是,对于高血压来说,最主要的一个原因还是由遗传和环境这两个大方面的原因导致的。例如,说到遗传,60%的病人具有家族遗传性,且生活习惯、饮食习惯不佳,这都会导致高血压的发生。
如果患者出现高血压的情况,应该注意合理控制。

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如果只是单纯的高血压,并不会导致脚肿。有以下几种病因引起的高血压脚肿。
1、如果患者存在高血压导致的心脏舒张功能紊乱,导致的心力衰竭,就可能会造成双下肢浮肿。其表现形式是:后心负荷增大,导致血液循环受阻,导致足肿;
2、有些患者在确诊为高血压患者之后,会在服用氨氯地平类或硝苯地平类的药物时,产生脚肿的症状,这种情况不必过于担忧,可以在服药的基础上加入ACEI类、ARB类、利尿药等。

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高血压降不下来的原因包括生活作息不规律,比如熬夜、抽烟、食用过咸的食品,用药不合理,比如药物半衰期不够或者吃后很快代谢掉、目前使用的降压药药效过低、联合用药中的药物剂量配比不合理等。

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