拍胸片不能确诊是否是肺结核，胸片检查只能对肺结核进行初步的筛查，因为在发生肺结核是在影像学上会有一定的表现，也是在怀疑发生肺结核时的首选检查方法。但确诊肺结核的金标准是进行痰结核分枝杆菌，痰结核分枝杆菌检查阳性的，一般都可以确诊为患有肺结核。
胸片是肺结核常规筛查的主要手段，人体感染结核杆菌，如在肺部形成病灶，胸片可以检查出来。拍胸片也是检查肺结核必备的手段之一，可以有效的判断肺结核的大小，部位，病变性质以及治疗反应。
胸部X线可以早期发现肺结核，而且还可以对病灶部位、范围、性质、发展情况和治疗效果做出判断，也是肺结核临床分型的主要依据。肺结核主要通过呼吸道传播，表现为低热、盗汗、乏力、食欲减退、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷等症状。
胸片正常一般可以排除肺结核了。感染结核菌并不一定发病，可以做个结核菌素试验看看，如果阴性或者阳性，不必担心；如果强阳性，需要进一步观察一下，一般都需要做一个结核菌素实验和痰检结核杆菌看看的。
肺结核多呈慢性经过，胸片可以呈现有渗出，增殖、结节、钙化多种性质病变并存，病变进展，吸收缓慢。继发性肺结核在胸片可以看到干酪样结节和空洞性病灶，干酪样结节一般呈现为直径1.5-2.0cm的结核球。
肺部胸片会提示有钙化灶，然后病灶逐步恢复或者消失，肺结核主要是因为感染结核分支杆菌引起的一种慢性传染性疾病结核杆菌，主要是通过飞沫经呼吸道吸入导致感染的。