ct能区分肺炎和肺结核吗

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我好像得了肺炎,有人说也可能是肺结核,ct能区分肺炎和肺结核吗?
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何洁 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。
肺结核相对普通肺炎在CT上有一定的区别的,因为肺结核是感染结核分枝杆菌导致的,而结核分枝杆菌是需氧菌,所以肺结核有一定的好发部位,常见于右肺上叶尖段和左肺下叶背段,并且肺结核多存在钙化点。
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肺结核相对普通肺炎在CT上有一定的区别的,因为肺结核是感染结核分枝杆菌导致的,而结核分枝杆菌是需氧菌,所以肺结核有一定的好发部位,常见于右肺上叶尖段和左肺下叶背段,并且肺结核多存在钙化点。

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肺炎的CT表现为片状、斑片状影或浸润上有阴影或者间质性改变、伴有胸腔积液等。肺结核病变主要见于肺的上叶尖后段、下叶背段和后基底段,同时伴有钙化的病变,伴有支气管播散灶,胸腔积液、胸膜增厚与粘连。球形病灶一般在三厘米以内。

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肺炎和肺结核CT检查的区别在于影像显示不同,肺炎显示为片絮状阴影,肺结核显示为条索状阴影。除此之外,肺炎主要发生部位在两肺上段,而肺结核发生部位在肺中下部。肺炎的阴影和结核的阴影大部分都不一样,如肺空洞,结核球等,只是结核性肺炎不好区别,这就需要病原学鉴别了。PPD试验阴性就排除肺结核了。

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肺结核不是肺炎。肺结核是由结核杆菌感染引起的疾病,具有传染性。肺炎可能是细菌感染引起的,也可能是病毒感染引起的,还有可能是支原体感染引起的,肺炎不具有传传染性。确诊肺炎和肺结核可以通过胸部CT、结核菌素试验来进行区别。肺结核具有传染性,需要隔离进行治疗,肺结核治疗期间,居住的地方需要保持通风,多吃蛋白质含量高的食物。

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肺结核和肺炎的区别有以下几点,首先是致病菌不同,肺结核是感染结核分枝杆菌引起的,肺炎由肺炎链球菌,葡萄球菌,肺炎支原体,肺炎衣原体等多种致病菌引起。其次是临床表现不同,肺结核可无症状,或有咳嗽,咳痰,咯血,胸痛等症状,肺炎大多起病急剧,咳嗽、咳痰明显,常有发热。再有是胸部X线表现不同。

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肺结核的ct和X胸片上可以看见斑片状阴影,以双侧上肺为多,容易出现早期溶解空洞及支气管播散,表现为一个个孤立或连续的病灶,而肺炎在中下肺,中有不规则透亮区的浓密阴影,肺炎肺段或肺叶呈均匀性片状阴影,密度较淡薄,无透亮区。

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