如何通过血常规初步判断患儿有无白血病

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我能从血常规中判断有无白血病,很多人对白血病的血常规检查并不了解,那么白血病的血常规有哪些指标?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王相华 主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨...
红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量。平均红细胞体积(mcv),正常值:手工法82~92fl;血细胞分析仪法80~100fl。平均红细胞血红蛋白含量(mch):手工法27~31pg;血细胞分析仪法27~34pg。如果两者均低于正常,如果平均红细胞体积高于正常,考虑是否有营养性巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤(骨髓瘤由于红细胞呈缗钱样重叠,平均红细胞体积也增高)。需要骨髓象检查。
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红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量。平均红细胞体积(mcv),正常值:手工法82~92fl;血细胞分析仪法80~100fl。平均红细胞血红蛋白含量(mch):手工法27~31pg;血细胞分析仪法27~34pg。如果两者均低于正常,如果平均红细胞体积高于正常,考虑是否有营养性巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤(骨髓瘤由于红细胞呈缗钱样重叠,平均红细胞体积也增高)。需要骨髓象检查。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。

红细胞数量,一般白血病患者红细胞数量是减少的,都有程度不等的贫血的情况。但是红细胞得形态往往是正常的。血小板的数量,大部分白血病患者血小板的数量严重减少,尤其是急性白血病患者,血小板数量都会出现明显减少的情况。

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大多数可以,将近百分之百的白血病病人,且无论是哪种类型的白血病病人,在某个阶段均有可能出现血常规异常。但有个别的特殊情况,如儿童患有急性淋巴细胞白血病,较早期的血常规可能正常。

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白血病早期血常规是不正常的,任何疾病在较早期的症状都不是很明显的,比如白血病在初期轻症的时候,往往未必能查出问题,如果有不适的症状,应该多次的复查及时进行确诊。

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血常规其实可以查出绝大多数白血病来,因为急性白血病,起病是非常凶险的,短时间内就会血常规的改变,急性白血病肯定是在第一时间能够通过血象来体现出来,说白血病就是白细胞的异常,白细胞的异常它同时这样的异常细胞会抑制红细胞和血小板的增生,所以往往会表现为血小板降低,就会有出血的这些改变,还会有一些缺氧的表现,就是贫血。

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急性淋巴细胞性白血病,淋巴细胞比例会明显增高,如果是急性髓系白血病,粒细胞比例会明显增高,一般都有贫血和血小板数量减少的情况。慢性白血病的血常规特点有:白细胞数量明显增高,慢性淋巴细胞性白血病以淋巴细胞增高为主,慢性粒细胞性白血病以粒细胞增高明显,一般早期没有贫血的情况,血小板数量也是正常的。

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