常类似胃炎症状,容易忽视,按胃炎治疗无效,待黄疸出现、尿液颜色变深、皮肤黏膜出现黄染时,病情已经有所发展,皮肤黏膜黄染、大便变白,发热、腹痛,需与胆管结石鉴别,胆管结石往往伴有突发腹痛,可伴有发热,而胆管癌的发热、腹痛症状相对少见。
B超:无创性检查,简便经济,为胆管筛查首选;CT扫描:图像较清晰,不受肥胖,肠管气体等因素干扰,属重要检查手段;核磁共振胆道水成像:为非侵入性,无创性,无放射性的检查,病人易接受;肿瘤标志物:胆管癌病人会有明显升高。
胆管癌晚期最常见的症状右上腹部疼痛伴有胃纳差、恶心或者呕吐,有的人会影响肝脏功能,会出现巩膜的黄染或者小便发黄,如果合并肿瘤转移腹腔的,可能会引起腹腔积液。晚期肿瘤溃破时,可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性,甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大,肝硬化等症象。
可切除的胆管癌,手术治疗为首选的方法,手术切除之后联合全身的化疗及放疗,可以取得较好的预后。对于不可切除的,全身的放疗、化疗仍然是一种有效的治疗手段,进行综合治疗。对于手术不能切除的,如果出现胆道梗阻、黄疸等症状,可以行内镜下的胆道支架置入,或者是经皮的肝内胆道穿刺引流。
胆管癌的临床表现没有特异性,早期胆管癌没有任何症状,跟正常人完全一样。当胆管癌发生到一定的程度,引起了胆管梗阻,会出现胆管梗阻的症状,比如体内的胆红素增高,表现为黄疸。有梗阻了会引起发烧,会引起感染的表现,也会出现腹部疼痛的表现。如果胆管癌到中晚期,会不吃东西、消化不好、体重减轻等。这些都是比较中晚期胆管癌的表现,早期没有典型的表现。这就是临床上往往发现胆管癌的时候,都是中晚期的胆管癌。
胆管癌的患者可以出现黄疸,黄疸为逐渐加重的持续性的黄疸,有时候皮肤会有搔痒的感觉。胆管癌的患者会出现体重的减轻,少数没有黄疸的患者表现为上腹部的疼痛,有时可能伴有发热,腹部的包块,其它症状有食欲不振、恶心、呕吐、乏力、消瘦以及大小便的异常,小便可能非常的灰,可能非常的深黄,大便可能非常的灰白,像陶土色一样,小便有时候像浓茶一样。