肛周脓肿手术该怎么做

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最近听说大哥得了肛周脓肿要做手术,想知道肛周脓肿手术怎么做?
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姜金波 副主任医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。
肛周脓肿,大多数的病人在肛门附近可以触摸到肿块,肿块多有红肿热痛的表现,说明已经充满脓液。出现波动感说明需要及时手术,一般要在腰硬联合麻醉下,切开引流手术,把脓液放出清理脓腔,术后坚持温水坐浴,保持清洁。
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肛周脓肿,大多数的病人在肛门附近可以触摸到肿块,肿块多有红肿热痛的表现,说明已经充满脓液。出现波动感说明需要及时手术,一般要在腰硬联合麻醉下,切开引流手术,把脓液放出清理脓腔,术后坚持温水坐浴,保持清洁。

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处理脓肿的同时发现感染的内口,并将其一同处理。若脓肿较浅,可直接将感染灶打开,再换药使其愈合。也可通过挂实线或浮线的方法将内口处理,挂实线即橡皮筋等有张力的物质可对伤口进行慢性切割,一周左右后将其打开再换药;挂浮线即将舒适的物质挂于伤口处起引流作用,半年后伤口愈合较好可将线拆除。

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肛周脓肿需要进行切开引流治疗,手术只是第一步,术后的处理是很重要的,否则容易出现伏旱。手术以后,首先要注意按时换药,消毒一般隔一天换一次药,换药的时候需要应用双氧水碘伏冲洗,清除脓液,另外需要用油纱填塞脓肿腔,避免皮肤伤口先愈合,否则会导致复发,这样逐渐从脓肿腔的底部长平了就能治疗,另外在这期间要避免吃辛辣刺激性食物,避免饮酒和吸烟,不要长时间久坐,保持局部的干燥。

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处理脓肿的同时发现感染的内口,并将其一同处理。若脓肿较浅,可直接将感染灶打开,再换药使其愈合。也可通过挂实线或浮线的方法将内口处理,挂实线即橡皮筋等有张力的物质可对伤口进行慢性切割,一周左右后将其打开再换药;挂浮线即将舒适的物质挂于伤口处起引流作用,半年后伤口愈合较好可将线拆除。

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肛周脓肿形成后需切开引流,引流后可能会形成肛瘘,最后还需肛瘘挂线手术去治疗。部分做了手术后,自觉肛门肿胀水肿。如果只是感到肿胀,那是由于创面较大,周围组织有炎性渗出水肿,所以感到肛门肿胀,这是手术后的正常反应,5天以后组织渗出水肿就会逐渐消散,肿胀感也就消失了。

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根据肛周脓肿的情况会采取不同的手术方法,主要有三种。切开引流术适合大部分肛周脓肿患者。内口切开术一般适用于低位肛周脓肿。切开挂线术,适用于坐骨直肠间隙脓肿、前位脓肿及骨盆直肠间隙脓肿等。肛周脓肿的患者要越早治疗越好。

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