老人的腰腿痛,要确定是否股骨头坏死是需要做骨骼磁共振检查分析判断,因此有必要做磁共振检查,股骨头坏死大多与外伤和长时间使用糖皮质激素有关,主要表现为髋关节部位的疼痛和功能障碍,通过髋关节x光检查就能确诊。如果考虑股骨头坏死,就应该及时到正规医院检查,查清病因,在医生的指导下进行规律治疗。
如果没有局部疼痛,功能障碍等不适症状,影响不大。建议到正规三甲以上医院骨科检查,可以做髋关节核磁检查等。看一下股骨头病变情况,明确诊断,对症治疗。不可以热敷烤电等物理治疗,必要时股骨头置换手术治疗。
自我检查股骨头坏死可以看是否髋关节、臀部的地方出现疼痛,如果坏死持续的时间比较长,这种疼痛会放射到大腿,膝关节等部位,疼痛在静止的时候不痛,如果长期持续走路、站立或者使腰部负重增多会加剧,还可以做一下屈髋,外展髋关节的运动,表现为旋转到一定角度时会引起疼痛。
股骨头坏死会导致大腿根部和臀部异常疼痛,但是大腿根部和臀部疼痛不一定就是股骨头坏死。患侧臀部疼痛,患侧腹股沟疼痛,患肢膝关节疼痛,患肢畏寒,活动多时无力,酸痛,易疲劳。这些症状不能同时出现,有人出现一两个症状或几个症状,短时间出现后就消失,反复多次,这就是股骨头坏死的早期症状。建议到医院进行确诊,主要进行X光片和CT检查。病人要保持一个良好的心态,不要过于焦虑。平时注意休息,避免劳累着凉。
股骨头晚期的患者建议进行股骨头置换,原因如下:
股骨头坏死分为1、2、3、4、期。1和2期属于疾病早期阶段,属于症状较轻的阶段,患者的股骨头也并没有出现过大的损伤,这一时期是不用进行股骨头置换手术的。但是如果患者已经处于疾病的3和4期阶段,股骨头已经出现了塌陷、骨裂等症状时,患者的髋关节功能已经丧失,才会进行股骨头置换手术治疗。
股骨头坏死4级可以通过以下方法进行治疗:
1、人工股骨头置换术。对于高龄,身体条件差,内科基础病多,活动量少的患者,或者是有患肢偏瘫的患者,为了缓解疼痛,改善患者生活质量,一般采用人工股骨头置换术,也就是仅仅置换股骨侧,髋臼不动。
2、全髋关节置换术。对于预期寿命长,平时身体好,运动量大,没有太多内科基础疾病,可以耐受大手术的患者,采用全髋关节置换术。也就是同时置换股骨侧和髋臼侧。