右侧肱骨大结节骨折严重吗

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我骑摩托车回家的路上不小心摔倒了,检查右侧肱骨大结节,右侧肱骨大结节骨折严重吗?
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张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院外科 三级甲等
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修...
肱骨大结节骨折并不是严重的骨折,以撕脱性骨折为主,撕脱的骨块有可能会移位,但是大部分的情况下对位比较好。如果没有很明显的移位,通常也不需要打石膏固定或者夹板固定,通常都是用三角巾或者前臂固定带来悬吊患肢,四周左右骨折基本上能长稳定,可以开始活动功能锻炼。
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肱骨大结节骨折并不是严重的骨折,以撕脱性骨折为主,撕脱的骨块有可能会移位,但是大部分的情况下对位比较好。如果没有很明显的移位,通常也不需要打石膏固定或者夹板固定,通常都是用三角巾或者前臂固定带来悬吊患肢,四周左右骨折基本上能长稳定,可以开始活动功能锻炼。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

右侧肱骨大结节骨折需要根据骨折的具体情况进行对应的处理。
通常对位较好的病人,可以在医生的指导下采用石膏内钉、悬吊法、约束肩部的运动等方式帮助骨折的恢复。并配合中药,促进骨折的恢复。对于合并有移位的肱骨大结节的严重骨折,通常需要采用手术方法将其复位。建议患者注意休息,同时保证营养均衡,有助于改善症状。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肱骨大结节骨折是比较严重的,肱骨大结节是冈上肌肌腱的止点,骨折之后,肱骨大结节会被所附着的冈上肌牵拉导致移位。肱骨大结节骨折的绝大部分病人复位之后,即肩关节复位后,肱骨大结节的骨折块也随之复位。但是有些移位比较明显的骨折,需要进一步进行手法复位,甚至手术处理。因为肱骨大结节骨折如果复位不良,畸形愈合之后会影响肩关节的功能,肩膀外展不佳,无法抬举。

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肱骨大结节骨折对人体的运动功能有很大的损伤,如果不及时治疗,可能导致更严重的运动障碍。康复方法具体如下:
1、无移位的肱骨大结节骨折不需特殊处理,三角巾悬吊伤肢2周即可,并尽早加强伤肢功能锻炼。
2、合并肩关节前脱位者,肩关节整复后,大结节骨折亦复位者,可按肩关节前脱位治疗。
3、合并肱骨外科颈骨折,可按肱骨外科颈骨折复位固定处理。
4、肱骨大结节骨折块向上移位至肱骨头以上,影响肩关节外展功能者,必须进行骨折复位固定治疗。

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肱骨大结节骨折可仰卧位置、或半卧位置或健侧方向静息,免患侧受压即可。
肱骨大结节骨折的患者需及时对局部完善CT及三维重建,以判定骨折部位状况。无明显移位时可保守治疗,并选用患肢悬吊制动或肩关节外展支架制动。若骨折错位明显,则影响肩关节的正常外展及其他活动,需考虑适时手术复位固定并加强功能锻炼。恢复期间要补充足够的营养促进身体恢复。

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对于肱骨大结节骨折,临床上的发生率也相对较高,常伴肩关节脱位,由此导致肱骨大结节发生撕脱骨折。
对此类患者,需先主动复位,再拍片查看,如骨折的部位很不错,选择保守治疗是完全有可能的。如骨折错位明显,便需要积极开展切开复位内固定术。患者需要严密悬吊患肢,防护约一个半月,长期不动,可使患者关节僵硬,晚期的康复训练至关重要。一般训练方法推荐热敷后继续功能锻炼,对患者功能恢复较为有利,例如,可进行摸墙、爬高等运动,锻炼肩关节活动度,还可逐步训练拉单杠。

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