出现肝掌不一定是肝硬化，可以是体内的雌激素分泌异常也可以导致这种现象，比如一些分泌性肿瘤，有可能会导致这种现象，需要给予检查肝脏彩超肝脏功能，了解有没有肝脏损伤的情况，如果有损伤可能是因为肝硬化导致的，如果没有肝硬化是否有肾上腺病变或者是其他的病变。

肝掌不一定是肝硬化，除了肝炎患者也会出现肝掌之外，临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但肝掌不一定是肝硬化造成的，一般酗酒抽烟厉害的人也会有出现肝掌的症状。可以去医院做个检测，查明病因对症治疗。

蜘蛛痣和肝掌其实就是机体浅表小动脉扩张的现象，是由于慢性肝炎，肝损伤，肝硬化所引起的肝代谢功能障碍，肝脏不但是人体营养物质代谢的主要场所，还参与人体性激素的代谢，人体产生的雌激素主要是在肝脏中灭活，所以肝功能受损时，肝脏对雌激素的灭活功能也会减弱，造成血液内未经灭活的雌激素水平升高，所以就会引起小动脉扩张，形成蜘蛛痣和肝掌。

出现肝掌不是肝硬化。肝掌是一种慢性肝病，出现肝掌的主要原因是肝脏损伤所引起的，一般会在大鱼际、小鱼际出现充血发红，在对引起肝掌的基础病进行治疗后，肝掌会随之消失。

蜘蛛痣是肝硬化比较常见的症状，肝硬化会导致肝功能减退，会影响到人体的雌激素代谢，雌激素在人体积累过多，很容易出现皮肤异常状况，容易导致蜘蛛痣的产生，肝硬化对肝脏的损伤非常大，肝硬化会出现严重的肝脏问题。

肝硬化和慢性肝病可能有肝掌，但肝掌不一定有肝病。临床上，许多健康人也有肝掌。然而，经过10年甚至几年的观察，肝功能已经正常，肝脏病变从未发生。因此，对于肝掌患者，应结合病史、体检、肝脏检查结果和b超检查。