血糖降不下来怎么办?

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为什么血糖一直降不下来我得糖尿病快3年了,一直降不下来,每天也吃药可就是不能平稳下来,请问我该怎么办?求解答
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张普宏 医师 皖南医学院附属医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科疾病
已帮助用户: 44705
问题分析: 根据您简单的描述,一直降不下来,每天也吃药可就是不能平稳下来,一是您饮食没有控制好
或是您用的药物敏感度不高
意见建议:建议您首先不要担心,建议您首先注意饮食,换一种降糖药物治疗
如果有疑问,继续提问,谢谢
郭丽丽 北京中医药大学儿科
擅长:小儿综合疾病
已帮助用户: 809
问题分析: 1、运动减少,胰岛素不能有效发挥作用。适当的运动可以使血糖降到最合适,运动量减少会使但血中脂肪增加,可能加重血糖高。
2、饮食不均衡。摄食过多特别是甜食或含糖饮料,使的人体中的糖分含有量明显高于标准的要求,同时还会形成血中脂肪增加,导致血糖高。
3、过度肥胖。现在的生活水平提高,很多人在饮食上不能够很好的控制,过多的食用含糖分过多的食物,不仅肥胖而且血糖升高。
4、饮酒可能导致血糖高。喝酒会减少饮食,但酒精的吸收和代谢较快,不能较长时间维持血糖水平,因此会导致血糖高。
5、服用某些激素类药物、服用某些止咳糖浆也有可能出现血糖高的情况。有时我们在治疗一种疾病的同时,没有注意到这种药对其他疾病的影响,可能会误服一些能引起血糖高的药物。
6、所使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够,会导致身体中的糖分仍然很高并却居高不下,久而久之就会导致血糖高。
意见建议:一、更换降糖药物:应用非促进胰岛素分泌的药物,如:
1、二甲双胍、拜唐苹,瑞格列奈(诺和龙)等。
以上药物可先选择1~2种,从小剂量开始服用,逐渐增加至有效剂量,并定期复查血糖,及时调整药物剂量与治疗方案。
二、如经以上药物治疗仍控制不理想时,可用胰岛素增敏剂:常用有:
1、吡格列酮(艾汀):
艾汀口服,每日1次,空腹和餐后服药均可。单药或联合用药均可从15mg开始,必要时可增加至30~ 45mg,日1次。
2、罗格列酮(太罗、文迪雅):
起始用量为4mg/日,每日1次,每次一片,于空腹或进餐时服用。经12周的治疗后,若空腹血糖控制不理想,可加量至8毫克/日,每日一次或分两次服用(早、晚各1次)。可与二甲双胍合用。
三、注意饮食控制,加强运动,肥胖者应控制体重,消除精神紧张等应激因素等。
张如梦 医生会员 山东济南中心医院中医科
擅长:高血压、心血管疾病
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问题分析: 体重正常,无任何并发症者,从事重体力劳动,每日主食可适当放宽到300克(干的,指的是未煮熟的)以上。
儿童、孕妇、哺乳期妇女和营养不良者,主食250~300克。肉蛋类可增加至200~300克,烹调油40克,每日鸡蛋一个,牛奶250毫升或更多些。
肥胖伴有轻度并发症者或老年者,日主食限定在200~250克以内,蔬菜400~500克,肉蛋105克,烹调油30克。
经常吃点粗粮,最好是燕麦、荞麦、麸皮.多食用苦瓜。荤菜每餐100克(带骨)。保证每天的摄入营养够就行,适当多吃点蔬菜可充饥。
吃蔬菜吃阔叶类比小叶类好,小叶类的蔬菜比茎块类的蔬菜好,薯类(如山芋)要少吃,吃的话要适当减少主食。
吃荤菜吃两条腿(鸡)比四条腿(猪)的好,含脂肪少,没有腿的(鱼)比两条腿的(鸡)好。
加餐的话,在两餐之间,上午9点左右,下午4点左右。可用黄瓜、蕃茄,(可当水果吃)无糖饼干或不加糖饼干。
如果血糖控制得比较理想,稳定而无波动,空腹血糖控制在7.8mmol/L以下,饭后两小时血糖控制在10.0mmol/L以下,糖化血红蛋白在7.5%以下时,完全可以进食所喜欢的美味水果。饭后4小时吃点含糖量低的水果,有柚子、柠檬、西瓜、桃子、梨子、草莓、苹果。
胆固醇的需要量,每人每天小于300毫克。一个鸡蛋的蛋黄刚好含有近300毫克胆固醇。所以每人一天吃一个鸡蛋蛋黄,正合乎营养要求。20粒花生米,40粒瓜子或是2颗核桃,就相当于10克纯油脂。吃了75克鱼肉就等于吃了25克瘦猪肉。
饭菜一定要以清淡为主,不吃肥肉。每月每人的植物油用量,应限制在400—600克左右。
意见建议:要控制血糖,必须控制饮食,坚持锻炼身体, 每天服药,定期监测血糖 ,并保持良好的心态,避免情绪有大的波动
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血糖高平时要控制饮食,饮食要以清淡为主,多吃一些易于消化的食物,不要吃辛辣、油腻、高糖、高脂肪和高胆固醇的食物。主食要以粗粮为主,如燕麦片、苦荞麦等。多吃一些新鲜的水果和蔬菜。想要降血糖运动也是非常有好处的,可以在饭后散散步,多做一些有氧运动的锻炼,比如跑步、慢走、上楼梯等。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

患者您好,根据您的情况,建议您及时就医。一般情况下当口服降糖药控制血糖的效果不够明显时,可选择注射胰岛素的方式来控制血糖,通常可拥有更好的血糖控制效果。
糖尿病患者一般会需要通过口服降糖药的方式来改善自身血糖水平,当患者血糖波动较为严重时,降糖药的效果可能不够显著,此时可应用胰岛素注射进行治疗。进行胰岛素注射治疗的时候,建议选择快舒尔无针注射器,可有效改善患者因有针注射出现的疼痛感。同时,因其注射后贴近胰岛素的生理分泌模式,有助于使胰岛素得以快速吸收,加强其降糖效果,与口服药物相比,使用胰岛素注射的控糖效果更加明显。在治疗期间,建议患者正确使用无针注射器,配合良好的生活护理,可帮助达到更优的血糖控制。长期使用,可以使患者的血糖水平得到更优控制,从而降低糖尿病并发症发生风险。

赵蕾副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:擅长:内分泌与代谢性疾病的相关诊断治疗,包括糖尿病,甲状腺结节,甲减,甲亢,高尿酸血症,高脂血症,肾上腺疾病与脑垂体疾病。糖

血糖总是降不下来要进行饮食的控制、糖分的控制,加强体育锻炼。口服降血糖药,血糖降不下来,主要是因为饮食得不到控制,糖分摄入过多,降糖药物的选择不正确,剂量用的不对造成的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

如果长时间服用药物血糖能居高不下,可以尝试其他方法,尽快将血糖降下来以避免病友产生并发症。糖尿病是一种常见的慢性疾病,是由于体内糖代谢异常所引发的疾病,糖尿病是不能治好的,目前临床上只能是通过口服药物治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

可以与改善胰岛素抵抗的药物搭配。
胰岛素不能降低血糖在临床上相当普遍。很多患者认为口服降糖药伤了肝肾,经常只用胰岛素控制血糖。但是经过一段时间的胰岛素治疗,胰岛素用量正在增加,但血糖仍然很高。这主要是因为胰岛素抵抗是2型糖尿病患者发病的主要原因,对胰岛素治疗不敏感。临床治疗应改善胰岛素抵抗。目前,改善胰岛素抵抗的药物主要是二甲双胍和盐酸睾酮片和盐酸罗格列酮片等双氯酮。因此,2型糖尿病患者不建议单纯使用胰岛素。如果需要使用胰岛素,服用改善胰岛素抵抗的药物(如二甲双胍、睾酮等)可以更好地控制血糖,胰岛素的注射量不会太大,从而引起人为的高胰岛素血症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果对胰岛素降血糖的效果不太好,要考虑病人是不是存在肥胖,脂肪组织过多可以导致胰岛素抵抗,胰岛素降糖的作用并不是很明显,在这时候就需要启动改善胰岛素抵抗的治疗,增加胰岛素的敏感性,让病人减肥。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征