糖尿病肾病早期筛查的关键指标有哪些?

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作为糖尿病患者,我担心肾脏健康问题,请问有哪些检测指标可以帮助诊断糖尿病引起的肾脏病变?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
冯龙 副主任医师 南昌大学第二附属医院内科 三级甲等
擅长:胃粘膜下肿瘤,子宫颈癌,肺癌,肝癌,胃癌,食管癌,...
我的建议是定期进行尿微量白蛋白检测。这是评估糖尿病是否引起肾脏损伤的重要指标。
糖尿病肾病的早期阶段通常没有明显症状,但通过尿液检查可以发现异常情况。当尿中出现微量白蛋白时,说明肾脏已经受到一定损害。
根据临床分期,糖尿病肾病分为五个阶段:第一期是轻度肾功能异常,第二期为肾血流量下降,第三期即我们常说的微量白蛋白尿阶段,第四期会出现明显蛋白尿,第五期则是终末期肾病。因此,早期发现和干预非常重要。
建议糖尿病患者每年至少进行一次尿微量白蛋白检测,并根据医生建议定期复查其他相关指标如血清肌酐、肾小球滤过率等,以便及时了解病情变化。
相关问答

糖尿病早期筛查有以下项目:
一、血糖的检测,也是最重要的检查项目,包括空腹血糖和餐后两小时血糖,主要是通过抽取静脉血的方式。饭后两小时的血糖检测也很重要。临床上很多患者会看到自己空腹血糖不高,但是饭后两小时血糖就高了。尽量全面检查,以免漏诊,耽误病情。
二、其他相关糖尿病前期筛查项目,包括糖耐量试验、胰岛素释放水平、C肽刺激试验、糖化血红蛋白水平、尿糖等项目。这些项目的检查也很重要。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

微量白蛋白尿是糖尿病肾病早期最常见的表现,肾小球滤过率是糖尿病肾病的又一检测指标,糖尿病视网膜病变早于糖尿病肾病的发生,是监测糖尿病肾病的又一项指标。平时注意饮食。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病一般可以通过尿检发现。如果尿微量蛋白检测呈阳性,提示为早期糖尿病肾病。主要症状包括:
1.病人容易疲劳和虚弱。
2.面色苍白。
3.出现泡沫尿。
4.排尿次数和尿量增加。
5.高血压。
6.出现肾性贫血。
7.双下肢凹陷性水肿。
由于糖尿病肾病存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾病,往往比其余肾病的治疗更困难。因此,及时防治对延缓糖尿病肾病具有重要意义。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病的早期症状如下:
1.蛋白尿,早期表现为无症状蛋白尿,患者尿液中没有泡沫,只能用放射免疫法检查。随着病情的发展,蛋白尿间歇性地逐渐变成连续性。
2.水肿,初期很少发生水肿,但少数患者会出现轻微水肿,经常发生在血浆白蛋白减少之前。
3.虚弱,患者可以表现出疲劳和困倦。
4.贫血,部分患者贫血,脸色看起来苍白或黄色。
5.夜尿增加,初期肾小球过滤率较高,夜尿增加。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病通常分为五期:肾小球滤过率增加,呈高灌注。此期肾脏结构正常;在运动后出现微量蛋白尿,此期为可逆;出现持续性蛋白尿,尿常规化验蛋白定性(-),尿微量蛋白已经升高;化验尿常规蛋白定性(+),尿微量白蛋白大于300mg/24小时,此时肾功能下降明显,可以伴有高血压、浮肿,呈肾病综合征样改变;为终末期肾病,表现尿毒症。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

如果还合并了肾脏疾病的话,这个时候到医院,肾脏内科就是临床上可以使用中药进行治疗的。本身有糖尿病,这个时候一定要按时间口服控制血糖的药物,可以口服药物治疗,注意饮食清淡。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。