早期症状：局限于黏膜，可无任何症状，有时有少肛管直肠癌，肛管直肠癌量出血，肉眼尚难觉察，待癌肿增大并有溃疡及感染时可出现下列三组症状。2.排便异常：即直肠刺激征状，如便意频繁，下坠，便不尽感，甚者有里急后重，并可伴腹胀，下腹不适等。3.粪便反常：如血便、黏液便、或脓血便。甚者有粪形变细等。4.梗阻症状：为直肠被癌肿梗阻，有排便困难、粪少便闭、伴腹痛、腹胀。甚者可见肠型并有肠鸣亢进等。
直肠炎的症状有很多，如直肠炎可伴有强烈的肛门直肠疼痛，便血，伴有全身症状或消化道其他部位病人可出现相关症状，如发热，食欲不振，恶心呕吐，消瘦，肛门灼痛，排便下坠，里急后重等。
在不当的进食之后，或者是受凉之后出现恶心呕吐，有的孩子会出现间断的腹痛和腹泻的症状。在胃肠炎比较严重的时候，会出现大量的腹泻而引起脱水。直肠炎的一些体外表现有：消瘦、四肢乏力、营养不良、面色萎黄、精神不振、食欲不振等症状。
轻度直肠炎者可有大便排不干净的感觉，即下坠感，严重时可便血。一般行结肠镜检查进行诊断。若病变较重，则可取病理，以排除溃疡性结肠炎。因单纯性直肠炎和溃疡性结肠炎的表现类似，但在治疗方法上存在差别。
直肠炎大多与不良的生活饮食习惯和便秘有关，主要表现为大便性状的改变，可有大便稀薄，排便次数增多等表现，同时有肛门坠胀感。如果考虑有直肠炎，就应该到正规医院进行肛门镜检查，查清病因，及时治疗。要生活规律，避免烟酒刺激，清淡饮食，多吃蔬菜和水果，保持大便的松软通畅。