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麻烦医生给出详细治疗方案。
心肌炎尚无具体的治疗方法,因此有必要强调早期综合治疗。一旦病人被诊断为心肌炎,应立即采取以下治疗措施,以避免延误病情和错过有利的治疗机会。在卧床休息的早期,合理的休息是极其重要的,这可以尽快修复患有炎症性疾病的心肌,防止疾病进一步恶化。普通心肌炎病人应该卧床休息,直到体温下降3-4周后,患有心力衰竭或心脏增大的病人应该休息0.5-1年,或者直到心脏尺寸恢复正常,血沉正常。
通常情况下,中医治疗心肌炎的方法有以下几点:
第一种,是邪毒入心,可以用银翘散来治疗。第二个是寒气凝聚,可以用麻黄附子细辛汤来治疗。第三,是水气凌心,可以选用参附汤、苓桂术甘汤等治疗。第四个是痰热互结,可以服用丹参饮、小陷胸汤等。第五点是气阴两虚,可以服用生脉饮、归脾汤等药物。第六,如果是阳气不足,可以服用金匮肾气丸、甘草汤。
临床表现,胸闷、气短、心悸、心前区闷痛、乏力、恶心、头晕,还有可能会直接晕厥或猝死。症状,轻症者可能没有什么明显的症状,中度的可能会有充血性心衰、起病较急、疲乏无力、头晕、心悸现象很明显,还会有烦躁不安、手足发凉、呼吸急促。
心肌炎与病毒、细菌等因素有关,常见的是病毒和细菌引起的心肌炎,出现咳嗽、咽喉肿痛、发热、肌肉酸痛、头晕、头痛等症状。
发热、腹痛、腹泻是消化道感染的表现。心肌炎的早期表现为乏力、胸闷、气喘、胸闷等,严重的还会有胸闷,随着病情的发展,病情的恶化,心脏的症状会越来越明显,甚至会出现急性心衰,晚上阵发性呼吸困难,正襟危坐。右心衰竭患者会有全身淤血、双下肢水肿、颈静脉怒张、胸水等情况。此外,心源性休克还会有意识淡漠、神志不清等症状。
心肌炎根据病情严重程度不同,症状表现轻重也不同。
1.前驱症状:
患者大多在病毒感染后起病,在发病前1~3周出现前驱症状。多见于呼吸道与胃肠道的感染,症状与感冒相似,表现为发热、全身倦怠、肌肉酸痛、恶心、呕吐等,比较容易被忽略。
2.急性期症状随病情进一步发展,会出现心肌损害的症状。如胸闷、胸前区压迫感、胸痛、呼吸困难、心悸、水肿等症状;病情严重时,患者可感觉心慌严重、自觉心脏停止跳动、心律不齐、昏迷、猝死等。