手术方式包括传统的精索静脉高位结扎术、腹腔镜精索静脉结扎术和显微镜下精索静脉结扎术。其中显微镜下精索静脉结扎术是治疗精索静脉曲张的金标准,其优势在于术中能清晰分辨睾丸动脉、精索内静脉、淋巴管、输精管等结构,精确结扎精索内静脉,不损伤周围组织,从而使术后精索静脉曲张复发、睾丸萎缩、阴囊水肿等并发症发生风险明显减少。
精索静脉曲张对身体的影响包括:精液质量下降,甚至影响生育:精索静脉曲张导致年轻人精液质量下降,比如精子密度的减少、活力的下降以及畸形精子的比例升高;强烈的会阴部不适或者阴囊不适,对身体造成不良的影响,同时对心理方面影响很大,使人丧失自信;长期精索静脉曲张导致一侧睾丸质地偏软,甚至睾丸变小,影响男性生殖功能。
精索静脉曲张通常与先天性和解剖因素有关,很难预防,比如精索静脉曲张,左侧比较常见,因为它是以直角的形式注入左肾静脉,导致回流压力较大,容易发生精索静脉曲张,而左侧精索静脉则会压迫乙状结肠,增加精索静脉回流的张力,增高精索静脉曲张的发生率。左侧精索静脉瓣若是发育不良,出现血液逆流,会加重左侧精索静脉曲张,从预防方面来说,还是比较困难的。
精索静脉曲张通常发生在左边,主要发生在青年男子身上,当发生激烈的运动和重体力运动后会出现更严重的情况。
(1)轻微:能用阴囊超声确诊;
(2)中等:病人在站着的时候,用手指碰一下,可以看到血管像是蠕动的蠕动,但却没有血管。
(3)严重:通常情况下,用手指触摸,可以感受到一条索状的弯曲,也可以看到曲张、蠕动、条索状的物体。所以对于中重度精索静脉曲张,可以用双手去摸。
精索静脉曲需要挂泌尿外科,睾丸静脉血管回流通道,属于泌尿生殖器官,而精索静脉曲张在临床上比较常见。多发生于左侧,时间长会累及右侧,导致双侧精索静脉。其可以无明显症状,也可引起局部腹股沟区及阴囊坠涨不适,还可以影响精子质量与功能,导致不育。所以如果出现症状或精液质量较差,婚后不育,及时来医院就诊。
目前发生的表现是精索静脉曲张,想要了解具体的缓解控制的效果,精索静脉曲张是指因各种原因导致的精索的蔓状静脉丛回流不畅、或静脉瓣不全导致静脉回流,使局部静脉异常扩张、伸长和迂曲,阴囊内形成血管性团块。这种曲张的静脉已经形成,用药不能恢复正常,只有通过手术才能达到治疗的目的。