急性心肌梗死24小时内禁用什么

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急性心肌梗死24小时内禁用什么
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
急性心肌梗死是心血管疾病的一种严重疾病,死亡率高。在急性心梗的发病24小时之内,一般禁用洋地黄类药物如去乙酰毛花苷,强心药物会增强心肌收缩力,会导致心肌耗氧增加,心肌梗死时本身心脏供氧就不好,因而会加重病情,严重的还可能会出现心脏破裂。急性下壁心肌梗死是禁用扩张血管的药物,如硝酸甘油氯化钠注射液,因为下壁心梗本身就血压低,在用血管扩张药会使血压更低,引起休克等情况。
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相关问答

一般情况下,急性心肌梗死在心血管疾病中发病率较高,死亡率较高。目前对此病尚无特效药物治疗,需要采取积极有效的措施预防和控制其并发症的发生。急性心梗发生后24小时内不能应用洋地黄类药物或去乙酰毛花苷类强心药物,否则可导致心肌收缩力及心肌耗氧过强,加重心肌梗死程度,影响心脏供氧和防止心脏破裂。急性下壁心肌梗死也不能使用扩张血管药物,使用血管扩张药时可降低血压,而导致休克发生。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗塞的发生时间为24h。这是一段高风险的时期。死亡率和心脏机械并发症的发生率都很高。在此期间禁止服用地高辛、静脉西地兰等洋地黄类强心药物,可以用来治疗急、慢性心力衰竭、心房颤动、阵发性室上性心动过速。这是因为,这类药物会增加心脏的氧气消耗,增加心脏破裂、心脏猝死的危险。因此,在24小时以内是不能使用的。

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急性心肌梗死(AMI)以胸痛为主要临床表现,其病情为持续胸痛。
可先有心绞痛症状,继而逐渐有持续性胸痛。胸痛可发生在不同区域,胸前区,颈部或肩背部均可发生,部分可向下颌部放射。疼痛持续时间可长达几十分钟甚至几小时。在疼痛期间,部分患者可有全身出汗,呼吸困难,气促等症状,继而有部分神志改变,重者呈休克状态。患者如有部分胸痛连续得不到缓解,宜及时去医院就诊。通过心电图的检查,可及时发现有无心绞痛或心肌梗死。

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急性心肌梗死有烦躁、出汗等先兆。
急性心肌梗死的症状因人而异,通常急性心肌梗死的病人,在发病的1~2天内,会有原有的心绞痛发作,持续时间较长。还会有烦躁、出汗等症状。需要尽快到医院进行检查,对症治疗,不要延误病情。患者要立即就医,并进行基本生命体征监测,并且在紧急服药的同时,还应当立即进行冠脉介入治疗。

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急性心肌梗死主要有以下几种病因:
1.冠状动脉粥样硬化斑块破溃或剥蚀,血栓形成,引起管腔狭窄或者完全闭塞,心肌明显而持久地缺血缺氧甚至坏死是临床上最常见病因;
2.冠状动脉栓塞,冠状动脉先天畸形;
3.冠状动脉痉挛:由于高强度压力环境或者恶劣气候及其他诱发因素造成冠状动脉严重缺血缺氧和血流阻断而引起发病。

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一般情况下,急性心肌梗死的前兆有疼痛症状,患者应避免盲目进行自我处理,要及时就医接受治疗,具体内容如下:
如果患者冠状动脉被堵塞,可能会引起急性心肌梗死,此时,患者多有发作性胸痛、背痛、牙痛等疼痛症状,还可能会累及身体其他部位,此外,患者还可能有乏力、出汗等表现。在急性心肌梗死发作时,患者应及时就诊,明确病情后对症进行治疗,以免自行进行处理耽误病情。

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