颈椎爆裂性骨折如何处理?

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最近确诊为颈椎爆裂性骨折,想了解具体病情及治疗方案。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵子明 主任医师 赤峰市第二医院外科 三级
擅长:骨科常见病的诊治。
对于颈椎爆裂性骨折的处理需要综合考虑多方面因素。
首先,在病情评估阶段,我们需要明确骨折的具体类型和严重程度。由于这种骨折通常属于不稳定型,常伴有前柱和中柱的破坏,甚至可能影响到后柱结构。
在治疗方案的选择上,目前大多数骨科专家更倾向于采用前路减压联合融合内固定术的方式进行处理。这种手术方式能够有效解除脊髓压迫,同时提供足够的稳定性。
预后方面,此类患者恢复情况往往较差,尤其是存在颈椎椎管狭窄或严重脊髓损伤的病例,通常难以完全康复。
对于出现脊髓横断性损伤的患者,治疗重点应放在预防并发症、恢复上肢功能以及后续的康复训练上。
相关问答

指导意见:除一般性急救及治疗措施外,应依据以下伤情进行处理。由于其属于不稳定型骨折,在前柱和中柱遭受破坏的情况下,后柱也易同时受累。因此,既往通过后路固定融合的认识已受到挑战。目前大多数学者主张采取前路减压+融合+钢板螺钉固定术。实际上,这种带有垂直的暴力所致的严重不稳定型骨折更需要前路减压及固定术

靳世刚主治医师外科日照市人民医院
擅长:脑出血、脑外伤

一般情况下,脊椎爆裂性骨折可以通过外科手术进行治疗,具体内容如下:
爆裂性骨折一般是指脊椎骨断裂,严重的爆裂性骨折会导致脊椎中柱断裂,导致瘫痪,所以,如果出现该情况,患者应及时进行外科手术治疗,脊髓挫伤可以复原,但如果是脊髓横断症,则基本不会痊愈。但也有少数病人并没有出现脊椎的损害,也没有出现椎管狭窄、先天性心脏病等方面的问题,这种情况下,可以使用保守疗法,有利于身体健康。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胸椎爆裂性骨折一般都是通过外科手术、药物治疗来进行治疗的,具体分析如下:
胸椎爆裂性骨折大部分病人都会出现脊髓损伤、脊髓水肿、脊髓挫裂伤,周围血肿的发病率较高。胸椎爆裂性骨折合并椎体滑脱者易造成脊髓横断伤,出现椎体滑脱合并骨折时,应在急性期进行手术干预,同时积极进行药物治疗,以利于脊髓损伤的康复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰1椎体爆裂性骨折一般都是要进行外科治疗的。由于爆发性脊柱骨折后,脊柱失去了整体结构,稳定性下降,很可能造成脊柱不稳定,而断裂的碎块很可能会挤压脊柱,造成神经和脊椎的锥形损害。因此,只能通过外科手段来维持脊柱的稳定,并通过人为的方式来重建脊柱的支撑功能,减轻脊柱内部的压力,从而修补硬膜的损害。常用的方法是以椎弓根针内固定为主,并对间盘进行治疗,以避免后椎间盘的软化,从而使硬膜囊肿受到挤压。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,爆裂性骨折必须手术。具体情况分析如下:
爆裂性骨折通常指的就是脊柱的椎体骨折,由于脊柱的椎体骨折会导致整条脊柱完全不稳定,因此需要做手术来固定骨折端,不然会导致脊髓神经损伤,因此爆裂性骨折必须手术。
爆裂性骨折患者手术后应注意修养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等,以促进身体的恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

爆裂性骨折可以进行保守治疗、手术治疗等。
对于破裂性骨折,只要不是受到挤压或者是受到了刺激,可以选择平躺在硬板床上进行5-8个星期的保守处理。若有碎屑侵入椎管,造成脊髓管腔狭窄或有神经病征,应尽早行外科手术,包括外科切除、椎管减压、骨移植、内固定等。术后需要给予脱敏、荷尔蒙和营养、神经药等全面的治疗,对于有截瘫的爆裂性骨折,尽快进行手术,随着时间的推移,损伤会加重,康复也会变得缓慢。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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