长期服用格列吡嗪血糖仍高

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我今年70岁,患有糖尿病多年,一直服用格列吡嗪缓释片来控制血糖。最近检查发现早上空腹血糖高达16.4 mmol/L,这种情况持续了五年,没有明显的不适感。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
汪学军 副主任医师 南华大学附属第二医院内科 三级甲等
擅长:各种内分泌疾病的诊断与治疗,特别是甲状腺疾病及糖尿...
从您的情况来看,长期服用格列吡嗪缓释片但血糖仍然较高(16.4 mmol/L),这提示单药治疗效果欠佳。
建议首先评估当前药物剂量是否已达到最大有效剂量。如果已经达到最大剂量(通常为20mg每日一次),可以考虑联合用药方案,比如加用二甲双胍来增强降糖效果。
需要注意的是,血糖长期控制不佳可能会引发严重并发症,如糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症昏迷等急性代谢紊乱。此外,持续的高血糖还可能损害视力、导致周围神经病变,并增加心脑血管疾病的风险。
如果调整药物治疗方案后仍然无法有效降低血糖,建议及时转诊内分泌专科医生,考虑启动胰岛素注射治疗以实现更好的血糖控制。
相关问答

病情分析: 综合分析,这个需要结合饮食个三餐后的血糖综合调理,不建议盲目应用。

秦飞中医科山东省中医院
擅长:中医科相关疾病

问题分析:你好,根据你提供的情况,糖尿病,口服格列吡嗪,血糖控制不理想,可以考虑联合其他的降糖药物治疗。
意见建议:建议你定期复查空腹及餐后血糖,糖化血红蛋白等情况,可以根据血糖情况,调整降糖药物,或者胰岛素治疗。希望对你有所帮助。

刘晓莉主治医师内科枣庄矿务局滕南医院柴里分院
擅长:高血脂,低血糖,糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,老年人糖尿病,I型糖尿病,II型糖尿病,糖尿病乳酸性酸中毒,青年人中的成年发病型糖尿病

二甲双胍格列吡嗪片长期服用会耐药效果,导致即使药量相当也达不到想要的药效,机体对药物的敏感性降低了并且长期服用会对肝肾功能造成一定的损害作用,而且消化系统也会有一定的影响,所以不推荐长期服药。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

问题分析:你好,你可能是有糖尿病,且目前采用格列吡嗪,一般情况下糖尿病是逐渐发展的,所以你在服药的同时仍然要检测血糖变化,
意见建议:一旦发现在口服降糖药联合治疗的基础上,仍然控制不佳,您还可以选择皮下注射胰岛素。平时注意饮食上主要是要忌糖,忌食含糖分多的水果例如香蕉和甘蔗等。

全斌医师妇产科合肥市第一人民医院
擅长:妇科疾病

指导意见:建议您控制饮食,坚持适量运动锻炼,合理用药。您要注意适量的体育锻炼可以降低体重,提高胰岛素敏感性。心、脑系统疾病患者或严重微血管病变者,根据情况安排运动。在口服降糖药联合治疗的基础上,您还可feq 以选择注射胰岛素。平时少吃胆固醇含量高的食物,例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。

刘新萍医师心理诊所网站医生
擅长:抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症、疑病症、人际交往障碍(社交恐惧)、青少年儿童心理咨询、婚姻家庭咨询、两性关系、睡眠障碍、情感障碍、躯体化障碍、亲子关系、网瘾、性心理咨询、大学生心理咨询、老年心理咨询、人格障碍、自我成长、职业规划与就业指导、情绪及压力疏导和管理等。

问题分析:格列吡嗪是一种促进胰岛素分泌的药物,可以降低血糖,您的血糖值已经在正常范围内了,可以考虑暂时停药了。
意见建议:注意休息,保证睡眠,加强锻炼以增强体质。清淡低糖低脂饮食。建立良好的生活方式和饮食习惯,定期复查血糖。

曾晓光内科上海市黄浦区中心医院
擅长:内科、高血压、胸腔积液、