问题分析:您好,您现在首先要确定 是什么原因引起的,然后从根本上进行治疗,平时多注意好日常生活的护理
意见建议:如果是泌尿系结石,可以进一步查肾盂造影检查,明确诊断,一般可以通过体外碎石等方法治疗,如果是肾衰导致的腹水则比较严重,需要住院治疗的
病情分析: 你好,根据你的描述,主要考虑是腹水,建议你需要及时去医院就诊,查明腹水原因,并予积极的利尿及输蛋白治疗。。
问题分析:高血压肾病发生年龄多在40~50 岁以上,高血压病史5~10年以上.早期仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛.常合并动脉硬化性视网膜病变,左心室肥厚,冠心病,心力衰竭,脑动脉硬化和(或)脑血管意外史.病程进展缓慢,少部分渐发展成肾功能衰竭,多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常.恶性高血压者舒张压需超过16Kpa(120mmHg),伴有明显心脑合并症且迅速发展,大量蛋白尿,常伴有血尿,肾功能进行性减退.
意见建议:一般血压持续性增高(20.0/13Kpa,150/100mmHg以上);有的眼睑和/或下肢浮肿,心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变,当眼底有条纹状,火焰状出血和棉絮状的软性渗出,支持恶性肾小动脉硬化症诊断.伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征.
检查 (一)多为轻中度蛋白尿,24小时定量多在1.5~2.0g;镜检有形成分(红细胞,白细胞,透明管型)少,可有血尿;早期血尿酸升高,尿NAG酶,β2-MG增高,尿浓缩-稀释功能障碍; Ccr多缓慢下降,血尿素氮,肌酐升高.肾小管功能损害多先于肾小球功能损害.
(二)影像学检查肾脏多无变化,发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小;核素检查早期即出现肾功损害;心电图常提示左心室高电压;胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化,左心室肥厚或扩大.
糖尿病患者出现蛋白尿,高血压,浮肿,肾功能减退等临床症状,组织学上伴有糖尿病性肾小球硬化时,可诊断为糖尿病性肾病.临床上常规检查出现蛋白尿,此时病期已由早期进入临床期阶段.
(1)早期糖尿病性肾病的诊断:主要根据尿微量白蛋白排泄率的增加(正常20μg/min,但泌尿系感染,运动,原发性高血压,心衰及水负荷增加等.糖尿病控制很差时也可引起微量白蛋白尿,尿白蛋白的排出可以>20μg/min,这样的尿白蛋白排出量不能诊为早期糖尿病性肾病.但若糖尿病得到有效控制时,尿白蛋白排出量仍是20~200μg/min,则可以认为有早期糖尿病性肾病.
(2)临床期糖尿病肾病的诊断依据有:①有糖尿病病史;②除外其他原因的间歇性或持续性临床蛋白尿(尿蛋白阳性),此为临床DN诊断的关键;③ 可伴有肾功能不全;④伴发视网膜病变,此为一有力佐证;⑤肾活检证实,一般只有当诊断确有疑问时方宜进行.
问题分析:上述情况建议口服排石冲剂治疗同时服用抗生素预防感染,多饮水,多运动,促进结石排出。
意见建议:对结石体积大(直径10毫米以上,同时出现血尿、感染、肿瘤或泌尿系统梗阻等合并症,以致影响了肾功能,则应进行手术治疗,及时取出结石。祝你健康两
病情分析: 肾结石一般在0.6以下的是药物排石,常用的药物如肾石通颗粒,排石颗粒等. 大于0.6以上的是体外冲击波碎石,大于2.0以上的可以手术治疗。