胸腔积液为何无法抽净?

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我爸感冒已月余,住院一周期间接受了胸腔积液抽取治疗,但每次抽液都不彻底。医生建议转诊成都进一步检查。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨松华 副主任医师 湛江中心人民医院外科 三级甲等
擅长:诊治脊柱、四肢骨折与关节损伤,急慢性腰腿痛,各种关...
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胸腔积液难以完全抽出可能由多种原因引起。首先需要考虑的是积液的性质,例如是否过于黏稠或存在纤维蛋白包裹,这可能导致穿刺时抽出困难。
建议在专业医师指导下进行治疗。可尝试在穿刺后注入生理盐水稀释积液,以帮助更好地排出液体。
B超定位下的精准穿刺通常能提高抽液的成功率,减少并发症的发生。
若实在无法完全抽出,可在确保抗感染的前提下,考虑使用利尿剂辅助治疗,同时密切监测病情变化。
请保持良好的心态,避免焦虑情绪,并及时遵医嘱进行进一步检查和治疗。
相关问答

胸腔积液做胸腔穿刺是一定会选择在患者的肋骨上缘,正常情况下是不会在患者的肋骨下缘进行穿刺。之所以选择肋骨上缘是因为肋骨下缘走向的神经及血管会造成一定程度的无视。患者做胸腔积液,做胸腔穿刺一定要选择在正规医院进行。做穿刺时是需要严格的无菌操作治疗,毕竟如果穿着不好是有可能造成一系列术后并发症的,而且还可能有感染情况发生。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

抽胸腔积液会引起气胸。
这是比较常见并发症,很可能是穿刺伤到了肺组织,会导致肺部破裂,可能就会伴有气胸的症状。做胸腔穿刺之前要到医院做彩超来进行检查,一定要定位好以后才可以确定叶片面,可以在穿刺的时候更有把握,能减轻肺组织受到误伤。
胸口疼痛很可能是胸膜炎,胸腔积液等原因所导致,可以到正规的医院,可以通过抽胸腔积液的方法来进行减轻胸腔部位压迫。

魏以桢副主任医师外科中国医学科学院阜外医院
擅长:瓣膜性心脏病、先天性心脏病、冠心病、主动脉疾病、大血管疾病的介入及杂交技术

胸腔积液是结核性胸膜炎。
一般情况下都是属于渗出性的,结核性胸膜炎在早期刚开始发作时,病人会因出现胸腔积液而产生胸闷、胸痛、咳嗽、气急甚至还会出现呼吸困难等症状。由于胸腔积液的增长速度非常快,所以会有进行性的加重胸痛和呼吸困难的典型症状,而结核性胸腔积液在经过治疗以后,胸腔积液会被人体逐渐吸收,会出现胸膜的粘连,在呼吸时会出现胸背部牵拉的疼痛症状。
建议平时一定要注意千万不要做激烈的运动,在运动的时候最好是慢跑、散步或者是打太极拳等等,这些动作比较轻巧柔和的有氧运动。

魏以桢副主任医师外科中国医学科学院阜外医院
擅长:瓣膜性心脏病、先天性心脏病、冠心病、主动脉疾病、大血管疾病的介入及杂交技术

抽胸腔积液有危险,正常的胸腔有少量积液,大约5ml左右,起到润滑脏壁胸膜的作用。肋膈角变钝,少量胸腔积液大约300ml左右,可以动态观察,不需要穿刺抽液,自行吸收。中到大量胸腔积液大于500ml以上,患者会出现胸闷,气短等症状,必须抽液。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

初次胸腔积液抽液不宜过多,要视病人的具体情况而定。一般不能超过800ml,而且抽液的速度应该缓慢,以后每次放液可以达到1000ml。对于置管引流的患者,因为可以24小时缓慢放液,所以可以适当增加放液量。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

恶性胸腔积液次抽液以600毫升为限。
恶性胸腔积液应以当前数量为基础,以选定一次抽液次数。在临床工作中经常遇到一些患者需要多次穿刺才能抽出较多液体,每次都有一定的痛苦和不适感,所以每次必须抽一定量才可达到治疗目的。若为少量胸腔积液,500毫升以下者称为少量,一次抽完还行。如果是大量的胸腔积液,就不能一次抽完,必须分次抽取才能达到治疗目的。若为中等量,则在500毫升以上,要分批实施,一次提取不得超过600毫升。这样才能保证每次抽出的液体足够多,避免发生严重的后果。若一次抽液量太多,会导致突然的压力骤减,出现肺气肿。另外一次抽液量过大的话,还会使液体回流到心脏造成栓塞或者其他并发症。因此,恶性胸腔积液,一次抽液以600毫升为限。一般情况下可以通过胸膜活检来诊断疾病,但需要注意检查是否为肺癌或者其他恶性肿瘤。但由于恶性胸腔积液的存在,就是会导致胸闷气促比较严重,并可发生肿瘤细胞扩散,因此,应及早进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治