指导意见:考虑是糖尿病性周围神经病变。建议还是首先要控制好血糖。配合应用甲钴胺,硫辛酸等药物治疗。
患有糖尿病的人会有绞痛的症状,要看是不是合并了糖尿病的神经病变或者是糖尿病足。
糖尿病神经病的病人主要是感受到了感觉神经,比如痛觉过敏、麻木、知觉下降等。如果是早期的糖尿病足,那么在早期,没有出现皮肤破裂之前,就会出现神经和血管的异常。如果有这种情况,需要做进一步的检查,确定是不是有糖尿病足的早期变化,通过对神经和血管的疾病进行全面的检查。
糖尿病引起的脚痛解决方法如下:
1、糖尿病足疼痛首先要控制血糖,然后对症治疗。糖尿病足疼痛主要是由于长期血糖不受控制,可导致周围血管和神经病变。所以会出现下肢动脉供血不足,或者神经病变引起的脚痛。
2、一般用口服降糖药来控制血糖,需要注射胰岛素来控制血糖在正常范围内。同时也可以使用扩张血管的药物,能有效改善下肢血液循环,配合营养神经的药物,使周围神经得到良好的营养,从而改善脚痛症状。
3、但有些糖尿病患者,如果下肢静脉或动脉狭窄程度严重,仍需采取介入治疗来缓解足痛症状。
糖尿病患者常出现腿部麻木,可见于以下原因:
1、最常见的糖尿病神经病变,糖尿病神经病变在糖尿病患者中的发生率接近50%-70%。大部分糖尿病患者都会有糖尿病神经病变,手脚麻木、腿麻木是常见的。
2、长期糖尿病患者并发脊柱退行性改变,或腰椎间盘突出压迫脊神经,导致腿部麻木。
3、糖尿病患者维生素B的摄入不够。现在所有食物都是精加工的,很多维生素B族在精加工过程中流失,导致维生素B族长期缺乏,腿发麻。
4、糖尿病患者合并大血管病变,如颅内血管病变、脑出血或脑梗塞,一般引起单侧肢体麻木、上下肢麻木、小腿麻木。
糖尿病足疼痛的特征如下:
1.周围神经病引起的疼痛:通常是双侧、远端和对称的。双脚或双手会同时出现两侧疼痛,手指或脚趾远端疼痛明显。对称是指左右两侧疼痛程度相同,部分患者除了疼痛还会有麻木的感觉。
2.血管闭塞引起的缺血性疼痛:通常,疼痛可能是单侧或双侧的,取决于血管闭塞的位置。如果只有一侧肢体血管堵塞,患者可能会出现单侧疼痛。
低盐低脂糖尿病饮食,控制主食量,定时定量饮食,穿宽松舒适的鞋子,每天坚持热水浴足或中药浴足,促进局部血液循环,测三餐前后晚睡前血糖,控制好血糖,预防,减少并发症,予以扩张血管改善循环,营养神经,止痛等治疗,到医院进一步检查四肢多普勒,肌电图,了解下肢血管神经情况。