透析后的低血压问题

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我姑妈今天早上接受了透析治疗,之后出现了血压过低和头晕的症状,不知道该怎么办。
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于信玲 副主任医师 通化县二密镇马当卫生院中医科 一级
擅长:自汗盗汗,不寐,哮证喘证
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对于透析后出现的低血压情况,我们需要根据具体病情进行处理。
首先,如果血压只是轻微下降且没有其他不适症状,通常无需特殊处理,只需密切观察即可。
其次,由于慢性肾功能不全患者常伴有继发性高血压,在透析过程中若发现血压显著降低,应立即停用所有降压药物。
如果血压下降较为明显,建议及时进行补液治疗以扩充血容量。
在补液后血压仍无法恢复正常的情况下,可以考虑使用升压药物如多巴胺或去甲肾上腺素等药物来提升血压。
此外,还需注意调整透析方案,避免过度脱水导致的低血压问题。
如果情况严重,请立即就医处理。
相关问答

一般情况下,低血压是血液透患者常见的一种疾病,具体分析如下:
低血压主要表现为低血压,即收缩压低于20mmHg,或者动脉压下降10mmHg,还会出现头晕、恶心、肌肉痉挛、大汗淋漓、四肢湿冷等症状。有时候,会发生知觉失调。其主要病因是透析间期的重量增长使血液中的超滤过多、速度过快,使血液容积显著下降,造成低血压。也有可能是由于血管本身所致,比如硬化、收缩不良、吃了什么药物之类的。此外,如果心脏功能衰竭、心脏不能正常的填充,会造成心脏不能正常的心跳和心。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,透析中低血压的原因因为透析超滤过大后有效血容量下降导致,也有可能是心衰发作引起的,具体内容如下:
效血容量、血管张力、心脏“泵血”功能都是影响血压的原因。透析时的低血压主要是由于血液透析超滤过大而造成的,也有心力衰竭的原因(如果是急性大面积的心肌梗塞,那么心排血功能会降低),另外一些原因则是由于血液的膨胀(比如在血液透析期间吃了迷走神经刺激,或是口服了一些降压的药)。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析: 特别是终末期的透析病人更易表现出低血压情况。产生透析性低血压常常表现出一些前驱表现,如头晕、焦虑、胸闷不适、冷汗、恶心、呕吐、心率增快
意见建议:一部分透析病人可无前驱表现,蓦地血压降低亦可表现为无表现性低血压,故透析过程中,应定时测血压,如以上表现一表现出立即取平卧位,并给予积极的处理。

陈衔主治医师内科成都康福肾脏病医院
擅长:过敏性紫癜肾炎,慢性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎,膜增生性肾小球肾炎,急性肾炎综合征,急性肾小管坏死,少尿,慢性肾衰竭,肾功能衰竭,急性肾衰竭

问题分析:你好,这种情况一般来说透析的患者在进行透析后会有血液流出,导致血容量的减少所以如果是不注意控制的话,就有可能出现低血压了
意见建议:还有就是吃饭后血液流入胃内进行消化,所以大脑缺血缺氧就引起血压低了,建议你注意休息,喝些盐水看看。

王庆春副主任医师内科济南市中西医结合医院
擅长:胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,球后十二指肠溃疡,老年消化性溃疡,食管-贲门失迟缓症,慢性糜烂性胃炎,腹泻,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肠易激综合征

防止血液透析相关性低血压的出现,应从对干重量的正确评价入手。
对干重进行定期评价和调节,以防止单一透析的超滤率太高。控制盐的摄入量,降低血液透析期间的重量,预防血液超速。可选用可调钠、可调超滤膜或增加血钠的浓度,推荐低温透析。在血液透析的时候要尽量不要吃东西,在血液透析的时候要注意补充高渗透的血液和胶体液,要积极的应用一些血管类的药物,比如贫血、营养不良、心脏功能不全、感染等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

指导意见:这是透析期间常见的并发症由于透析过程中超滤量过大或者是干体重太低引起的,建议提高干体重控制出入量透析日不要吃降压药请对我的回复给予评价谢谢。

孙彦龙医师其他
擅长:溃疡性结肠炎,急性胃炎,慢性胃炎