甲状腺右侧叶出现现实结节,取决于甲状腺彩超的形态和病情变化程度。
单纯腺叶形成的实性结节,如果超过1cm,最好进行病理学穿刺。良性,可临床观察,有恶性倾向的单侧叶实性结节,宜行甲状腺右侧叶实性结节切除手术,术中快速病理。单纯良性可局部切除,癌变可考虑切除甲状腺右侧叶全部,或切除大部分侧叶清扫中央区淋巴结,达到彻底根治性。随着临床技术的发展,单侧右侧叶实质性结节行射频消融手术、手术也是良性结节的理想选择,无手术痛苦恐惧。
甲状腺右叶结节多发可以根据以下方法治疗:
1、甲状腺多发性结节体积小、位置浅于表者,彩超检查结节均属于1-3类。提示结节为良性病变,多不引起严重并发症。患者建议3-6个月复查甲状腺彩超一次,暂时无需特殊处理。
2、甲状腺结节体积大,可引起局部气管、食管受压。结节即使是良性病变,为了不引起严重的并发症,建议立即切除手术。
3、甲状腺多发性结节经彩色多普勒检查纵横比大于1,伴有明显钙化灶、血流信号,多提示结节癌变。患者建议尽快根治甲状腺癌,术中需清扫淋巴结,术后可结合碘131放疗,取得较好效果。
病情分析: 考虑是结节性甲状腺肿的可能性比较大,结节性甲状腺肿是甲状腺常见的肿瘤之一,多数是良性肿瘤,很少有恶变的可能。建议您到医院检查一下甲状腺功能和彩超检查,如果甲状腺功能正常的话,甲状腺结节较小,暂时不需要处理,口服药物即可,如果较重,需要手术治疗。
意见建议:建议查个甲状腺功能,如果甲功正常,可以考虑做个甲状腺穿刺明确病变的性质,这个结节不算很小,应该容易穿刺的。现在对于稍微大点的良性结节,也有主张手术的。
病情分析: "甲状腺结节早期没明显症状,只是在患者的甲状腺内出现无痛的肿块,其表面凹凸不平,生长快,没有规则的形状,而且活动力差,后期会快速增长,增大后会导致患者吞咽、呼吸困难,出现压迫症状。"
意见建议:"甲状腺结节临床症状显著时应以卧床休息为主,尤其是饭后应限制活动。临床症状有明显改善时,在注意休息的同时要注意适当活动或进行体育锻炼,切忌过度劳累。没有临床症状,各项检查均正常可以不限制活动。"
病情分析: 甲状腺肿大包括:颈部增粗,质地一般较软,肿大明显时,颈前肿块可向前突出下坠或向后压迫引起呼吸不畅、甚至呼吸困难,或还引起吞咽阻噎感。在甲状腺的一叶内的肿块,生长缓慢,一般为单发性,有完整的包膜,与周围正常组织分界清楚,无疼痛和压痛,结节质地中等硬,表面光滑,与周围不粘连,可随吞咽上下移动。
意见建议:考虑是结节性甲状腺肿的可能性比较大,结节性甲状腺肿是甲状腺常见的肿瘤之一,多数是良性肿瘤,很少有恶变的可能。建议您到医院检查一下甲状腺功能和彩超检查,如果甲状腺功能正常的话,甲状腺结节较小,暂时不需要处理,口服药物即可,如果较重,需要手术治疗。