高钾血症是指血清钾浓度在5.5mmol/L以上。高血钾会导致心脏骤停,严重时会危及生命。
高钾血症是一种严重的内科急症,可导致心脏骤停。血清钾浓度为5.5~7.0mmol/L时,细胞外钾浓度升高,肌肉兴奋性增强,肌肉出现轻微震颤,手足感觉异常。当血清钾浓度为7-9mmol/L时,肌肉软弱无力,肌腱反射减弱或消失,甚至出现迟缓麻痹。肌肉症状多见于四肢、躯干、呼吸肌,最终导致呼吸衰竭而死亡。高血钾可导致心室颤动、心脏骤停。高血钾可引起其他电解质的异常及血pH值的变化,常伴有低钙血症、代谢性酸中毒、低钠血症等,心律失常可通过极为复杂的途径和生理病理过程产生,如房室传导阻滞、窦性心动过缓、窦性心动过速、频繁的室性早搏、室性心动过速、心室颤动等。
高钾血症病人的临床表现常被其原发疾病所掩盖。
引起高钾血症原因不同,临床症状常显,例如肾衰竭的病人,就会少小便、没有小便,会出现明显乏力、纳差,食欲不振等症状。如果出现了这种情况,医生就必须要考虑可能与肾脏有关了。再如,输入库存时间过长的血液而导致高钾血症,则其自身症状较重。如果在使用抗高血压药物后出现了高钾现象,那就要考虑可能是由于肾脏功能异常而引发的,这就是所谓的“低钠”综合征。高钾血症引起的病症,以心脏毒性作用为主,导致心率减慢,房室传导阻滞和房性早搏,严重者可能导致室颤,甚至心脏停搏,其方面的表现包括皮肤苍白、潮湿、寒冷、麻木、疼痛等。
常用血化验指标,常用尿化验指标,肾功能检查,心电图检查对高钾血症的诊断有一定帮助。高钾血症几乎各种心律失常皆可发生,主要表现为窦性心动过缓、传导阻滞和异位心律失常,如心室期前收缩和心室颤动。
常用血化验,常用尿化验,肾功能,比较典型的就是心电图检查,心电图检查对高钾血症的诊断有一定帮助。因为懂得的人都比较清楚对于高钾血症几乎各种心律失常皆可发生,最主要表现为窦性心动过缓、以至于传导阻滞和异位心律失常,如心室期前收缩和心室颤动。
高钾血症的表现心脏表现心电图检查结果提示基底较窄和高尖T波,临床可能表现为心率减慢、室性早搏、房室传导阻滞,严重者可能于舒张期出现心脏骤停,神经-肌肉复极表现,如四肢无力的弛缓性瘫痪、腱反射消失、动作迟缓或嗜睡等中枢神经系统表现,原发病表现,针对病因,一般表现相应的症状,如原发酸中毒的,表现酸中毒症状。
高钾血症要表现为极度的倦怠,另外,四肢末梢的发冷,腱反射减弱消失,也可能会出现动作的迟钝,嗜睡等中枢神经系统症状。还会出现心悸,胸闷,眼前发黑,甚至出现晕厥的症状。