关于调整INR值及正常范围的问题?

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瓣膜置换一年后,INR值一直以来不稳定,现在(2008-7-2)是1.82,服药量:1.5片华法令+75mg阿司匹林,(神威制药 3颗),上次(2008-6-5),INR为1.95,药量不变,麻烦问,INR应控制在什么范围才合适?是不是每个做手术医院的要求不完全相同,有的好像是(1.8—2.5),有的是(2.0-3.0),到底那个更可靠,或者说,应该是什么范围?如果偏低,应加华法令还是阿司匹林,加多少,多久时间再测值(说实话,去检查一次非常不方便,得去非常远的地方)?另外,多久时间就能形成血栓,做彩超可以不可以看见吧?如果有了有什么症状,或应采取什么措施?值偏低,与总是(一个礼拜吃4次)吃西红柿(这个季节都吃这菜)有关吗?影响大吗?总之,就是因为总是不稳定,心里想好多不好的事情,(所以心里总担心,心情总不好,应该不利于身体恢复).您(这方面的专业大夫)能及时给予我合理准确客观认真的答复,我不胜感激,您!!!(病人的心情麻烦您理解)
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈东兵 副主任医师 顺德第一人民医院其他 三级甲等
擅长:急诊科常见病的诊治。
您好,针对您提出的问题,我为您做如下解答。
首先,INR值的控制范围因手术类型和患者个体差异而异。一般来说,瓣膜置换术后患者建议将INR控制在2.0至3.0之间,部分医院可能会放宽至1.8至2.5,但2.0至3.0是更普遍且安全的范围。
关于您目前的INR值1.82,虽然处于部分医院要求的下限边缘,但接近2.0,建议暂时保持目前的华法令剂量,不要擅自增加。若需调整,建议增加华法令剂量,通常每次增加0.25至0.5片,并间隔3至5天复查INR。
关于西红柿的影响,虽然西红柿含有维生素K,但饮食对INR的影响通常具有滞后性和累积性,短期内频繁食用影响不大,不必过度焦虑。
关于血栓风险,彩超是筛查血栓的重要手段。若出现胸闷、气短、胸痛或呼吸困难等症状,应立即就医。心态对康复至关重要,请您保持放松,按时复查,祝您健康。
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