我母亲今年73岁两年前因房纤得了脑梗现偏瘫卧床2013年.....

会员23802043 58岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我母亲今年73岁两年前因房纤得了脑梗现偏瘫卧床2013年7月22日因病住院住院期间做了CT扫描检查、彩色多普勒超声检查、24小时动态心电图我不知道像他这样的年龄这样的病况有没有必要安装心脏起博器这样的情况安装起博器效果如何这样的情况安装起博器有多大的风险?CT扫描检查报告(2013年7月22日)检查项目:头颅螺旋CT平扫检查描述:头颅螺旋CT平扫示:右侧颞、顶、枕叶可见大片不规则脑脊液样低密度影边界清楚累及皮髓质;左顶叶、右侧小脑半球、双侧基底节、丘脑及放射冠区可见多发斑片样低密度影部分边缘欠清楚;双侧颈内动脉及左侧椎动脉见斑点样致密钙化影;脑室系统增宽扩大;脑沟、脑裂、脑池增宽;中线结构居中;颅骨结构未见异常检查结果:右侧颞、顶、枕叶脑血管意外后遗改变软化灶形成;左顶叶、右侧小脑半球、双侧基底节、丘脑及放射冠区慢性缺血梗塞灶;脑动脉硬化;脑萎缩CT扫描检查报告(2013年7月25日)检查项目:头颅螺旋CT平扫检查描述:头颅螺旋CT平扫示:右侧颞、顶、枕叶可见大片不规则脑脊液样低密度影边界清楚累及皮髓质;左顶叶、右侧小脑半球、双侧基底节、丘脑及放射冠区可见多发斑片样低密度影部分边缘欠清楚;双侧侧脑室周围脑白质密度减低;双侧颈内动脉及左侧椎动脉见斑点样致密钙化影;脑室系统增宽扩大;脑沟、脑裂、脑池增宽;中线结构居中;颅骨结构未见异常检查结果:右侧颞、顶、枕叶脑血管意外后遗改变软化灶形成;左顶叶、右侧小脑半球、双侧基底节、丘脑及放射冠区多发脑梗塞;双侧侧脑室周围脑白质慢性缺血改变;脑动脉硬化;脑萎缩与2013年7月22日CT片比较左侧放射冠区梗塞灶较前明显余大致相仿彩色多普勒超声检查报告单检查日期:2013年7月23日检查描述:主要测量值:内径:右室流出道:20mm主动脉根部:27mm左房:42mm右室:20mm左室(舒张末):47mm左室(收缩末):31mm室间隔:12mm左室后壁:9mm右房:51mm×40mm主肺动脉:26mm血流速度(m/s):二尖瓣:E峰:0.8A峰:0.4三瓣:0.5主动脉瓣:0.1肺动脉瓣:0.6心功能:EF:63%FS:34%主动脉根部内径正常搏动幅度正常重搏波僵硬左心房内径增大腔内未见异常回声;左心室内径正常室间隔增厚室壁运动未见明显节段性异常右心房增大右心室正常主肺动脉内径正常二尖瓣后瓣增厚钙化CDFI可探及收缩期中度反流主动脉瓣右冠瓣、无冠瓣增厚反射增强CDFI于动脉瓣口探及舒张期轻度反流三尖瓣反射正常CDFI可探及收缩期轻度反流以CW测其PG=21mmHg估算其PASP=31mmHg肺动脉瓣反射正常CDFI可及舒张期轻微反流超声提示:室间隔增厚左房、右房增大老年性瓣膜退行性变:二尖瓣关闭不全(中度)主动脉瓣关闭不全(轻度)三尖瓣关闭不全(轻度)左心室收缩功能正常24小时动态心电图2013年7月26日上午9:11时
曾经治疗情况和效果:

2011年因脑梗住院治疗

想得到怎样的帮助:

请问像他这样的年龄这样的病况有没有必要安装心脏起博器安装起博器效果如何安装起博器有多大的风险?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
汤从蓉 精神科
擅长:精神分裂症,神经症
问题分析:你好一般房颤安装起搏器得指征是慢房颤伴常的RR间期一般RR间期大于5秒如果再有心悸心慌胸闷等症是需要安装起搏器的而你母亲最大的RR间期已经达到4.9秒了相当于心跳停跳4.9秒随时有心跳骤停的风险
意见建议:你的脑梗塞应该是房颤没有抗凝引起的房颤以往栓塞史的需要抗凝起搏器年龄不是问题80多的多有做的你目前心功能还行可以耐受手术如果是有明显呼吸困难的那就不必手术了
李杰 外科
擅长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
已帮助用户: 7666
问题分析:如果一般条件可以还是可以装起搏器的;属于小的介入手术;但风险还是有些的;建议你到心血管科实力强的医院诊治
意见建议:如果一般条件可以还是可以装起搏器的;属于小的介入手术;但风险还是有些的;建议你到心血管科实力强的医院诊治
谢添龙 儿科
擅长:性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
问题分析:您好根据您提供的资料病人安装心脏起搏器的风险较大
意见建议:建议您可以再病人脑梗情况较好时与主治医生商议不过家属要承担相应的风险
相关问答

脑梗通常指脑梗死。一般情况下,脑梗死、偏瘫可以通过使用药物、康复训练等方式进行治疗,具体内容如下:
1.使用药物:如果患者在脑梗死后出现了偏瘫的情况,患者可以遵医嘱使用抗凝血药物进行溶栓治疗,如华法林片、阿司匹林肠溶片等。
2.康复训练:如果溶栓的疗效不理想,或是错过了溶栓的最佳时机,患者可以在医生指导下进行康复训练,以恢复、锻炼肌肉和关节的功能,来实现逐渐的恢复,但也不一定能够彻底痊愈。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

这是一种很难判断的疾病,第一,脑血栓造成的偏瘫主要是由血栓造成的,血栓会损伤局部神经,造成经络堵塞,血液流通不畅,淋巴回流不畅,从而造成偏瘫,需要及时进行针对性的调理,改变不良的生活习惯,同时还要进行合理的饮食调整,比如针灸,高氧液活脑,物理治疗等。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗的恢复期一般在半年到一年之内,但是也要根据患者的身体情况和病人疾病的严重程度来确定,后期一定要积极的进行康复训练,恢复的时间会比较漫长,但一定要坚持下去,在饮食上一定要低盐低油的饮食,多吃绿色蔬菜和新鲜的水果,避免食用动物内脏和肥肉。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗中风偏瘫,一部分可能会治好,一部分也会留有一定的后遗症,预后主要取决于梗死灶的大小和梗塞的部位。对于大面积脑梗塞的病人,预后一般较差,多数可能会留有后遗症,对于轻度脑梗塞,一般单纯表现为偏侧肢体感觉运动障碍,也可以出现言语功能障碍或头晕、恶心、呕吐,一般无意识障碍。死亡率较低,致残率相对也较低。对于脑梗塞的病人,如果发病后应给予及时的治疗,治疗越早,效果越好。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

多久能恢复是根据每个病人的年龄不同,病人的病情不同,神经功能损伤的程度不同,所以恢复时间也各不一样。如果病人的年纪比较高,而且还有许多并发症,病人即使肢体的肌力在3级以上也会出现后遗症,病人会出现走路跛行的现象。如果病人发病时病人的肌力是在0-1级之间,而且病人即使是很年轻,也不能恢复肌力病人会长期卧床,不能够治理,需要别人照料生活。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑梗急性发作后,如果患者在4.5小时内接受溶栓治疗,可降低脑神经受损风险,促进肢体偏瘫恢复。若有偏瘫后遗症,则需长期用药减缓功能障碍,如依达拉奉、同仁堂再造丸等药物,再造丸有祛风化痰、活血通络的功效,适用于风痰阻络型中风。同时,配合被动康复训练,有利于刺激患者肌力的恢复,改善偏瘫。在坚持用药和积极康复的基础上,偏瘫还是有很大几率可以恢复的。

曾湘豫主任医师内科北京医院
擅长:老年神经病,包括帕金森病、脑血管、脑卒中病和老年痴呆。