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指导意见：您好病毒细胞感染是指病毒主要侵犯细胞.EB病毒（epstein-barrvirusEBv）又称人类疱疹病毒.EB病毒长期潜伏在淋巴细胞内以环状DNA形式游离在胞浆中并整合在染色体内.人体感染EBV后能诱生抗EBNA抗体抗EA抗体抗VCA抗体及抗MA抗体.已证明抗MA抗原的抗体能中和EBV.上述体液免疫系统能阻止外源性病毒感染却不能消灭病毒的潜伏感染.一般认为细胞免疫(如T淋巴细胞的细胞毒反应)对病毒活化的“监视”和清除转化的B淋细胞起关键作用.EB病毒感染引起的相关疾埠(一)非肿瘤性疾病1.传染性单核细胞增多症(Infectionmononucleosis.IM)2.口腔白癍多发生在免疫功能缺陷病人.在病变上皮的上层可检测到EBV增殖期抗原及病毒DNA.3.X染色体相关的淋巴增生综合征(XLP)是一种罕见的与X染色体相关的免疫缺陷性疾病仅见于男孩.EBV感染后常引发致死性IM或恶性淋巴瘤.4.病毒相关性噬红细胞增多症这是一种反应性组织细胞增多症.临床上主要表现有高热肝脾淋巴结肿大肝功能异常凝血障碍外周血常规全血细胞减少无异形淋巴细胞骨髓中吞噬红细胞现象多见.血清学检查有抗VCA-IgG和抗VCA-IgM抗EA-IgG增高但抗EBNA抗体缺乏符合EB病毒急性感染表现.(二)肿瘤性疾病1.Burkitts淋巴瘤2.霍奇金病(HD)3.鼻咽癌(NPC)NPC是与EBV密切相关的恶性肿瘤中最常见的一种也是研究报道最多的一种我国南方是NPC高发区儿童鼻咽癌的早期症状中由鼻咽原发灶所引起的症状并不明显且病儿对由此引起的不适不懂申诉加上一般临床医师对儿童病例认识不足容易漏诊.虽然EBV与NPC的发生关系密切但尚无动物实验证明单独EBV可引起上皮性癌无法证明EBV是NPC的唯一病因.(三)其它疾病除了以上介绍的与EBV关系比较密切的疾病外还有一些儿科疾病中也查到EBV感染如:与免疫功能受损有关的平滑肌肉瘤大细胞间变性淋巴瘤恶性组织细胞增生症类风湿性关节炎川崎病肾小球肾炎肾病综合征病毒性心肌炎心包炎急性特发性血小板减少性紫癜多发性硬化病毒性脑炎格林-巴利综合征再生障碍性贫血呼吸系统感染等疾病.
指导意见：EB病毒又称人类疱疹病毒它在人群中广泛感染根据血清学调查我国3－5岁儿童EB病毒vca-lgg抗体阳性率达90％以上幼儿感染后多数无明显症状或引起轻症咽炎和上呼吸道感染.青年期发生原发感染约有50％出现传染性单核细胞增多症.主要通过唾液传播也可经输血传染.EB病毒在口咽部上皮细胞内增殖然后感染B淋巴细胞这些细胞大量进入血液循环而造成全身性感染并可长期潜伏在人体淋巴组织中当机体免疫功能低下时潜伏的EB病毒活化复发感染.
指导意见：会的可以读书的患者在发病前有发热全身酸痛咽痛腹泻等症状反映全身性病毒感染但也有部分患者原发病症状轻而不显著须仔细追问方被注意到而心肌炎症状则比较显著.心肌炎患者常诉胸闷心前区隐痛心悸乏力恶心头晕.临床上诊断的心肌炎中90%左右以心律失常为主诉或首见症状其中少数患者可由此而发生昏厥或阿-斯综合征但一般愈后是良好的大多数是这样的
指导意见：应该叫巨细胞病毒感染吧.1先天性感染（宫内感染）①新生儿出生2周内有病毒排出.②母为原发干时30％
