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病情分析:你好!中医上所谓的蛇缠身其实就是长于躯干部的带状疱疹.
意见建议:带状疱疹是一种累及皮肤及神经的病毒性皮肤病.其病原体是一种叫做水痘-带状疱疹的病毒它在首次感染人体时引起的疾病就是水痘.该病毒进入人体后能持久地潜伏于脊髓的神经节中.当人体的免疫力下降时如过度疲劳某些传染波如感冒)月经期或某些疾病时病毒被激活使受累的神经节发炎及坏死产生神经痛病毒沿着一侧周围神经纤维移至皮肤而发生节段性水疱.如何治疗:(一)一般治疗因疼痛需适当卧床休息病变处覆盖洁净敷料以隔离外来机械刺激减少触痛并尽可能保持水疱的完整.同时给予止痛镇静药物.如阿米替林强痛定立痛定等.(二)局部治疗1.早期单纯水疱阶段外用炉甘石洗剂一日多次使病变表面经常覆盖一层粉末具干燥和收敛作用.外用白细胞干扰素溶液10000U/ml每日4次连用7天.酞丁胺软膏刺破水疱后外用.0.1%无环鸟苷眼药水湿敷.如有坏死继发感染或溃疡形成用0.5%金霉素溶液湿敷或0.1%利凡诺液清洗后再外涂含有氧化锌粉的抗菌软膏如复方利凡诺软膏.2.局部封闭封闭疗法有两种其一在病区用奴弗卡因加皮质类固醇激素做皮下浸润注射;另一种在背部等中线相应阶段的神经阻滞疗法2%利多卡因5ml加地塞米松10mg(或强的松龙50mg)维生素B1100~200mg维生素B12100~200μg用生理盐水稀释至20ml硬膜外阻滞每周1次臂丛阻滞每3日1次肋间神经阻滞每肋间注药3ml每3日1次.3.物理疗法可选用大剂量紫外线照射氦氖激光照射紫外喷雾仪负离子治疗红光治疗仪照射波谱治疗仪及TDP辐射器等均有良好的止痛和促进水疱干涸的功能.(二)全身治疗1.抗病毒药物抗病毒药物的应用可能有助于缩短病程(1)无环鸟苷:具有较强的抗病毒作用阻碍病毒的DNA合成且毒性较低.口服及静滴均可.口服剂量为200~800mg每日5次.静滴剂量按每公斤体重2.5~7.5mg加入林格液500ml中缓慢静脉滴注每8/小时1次6~10日为一疗程.(2)干扰素:α干扰素可以缩短带状疱疹的病程尤以止痛作用最为明显对疱疹后疼痛效果较好.人血白细胞α干扰素100万U每日1次肌注连用10日;α-2a基因工程干扰素100万U肌注每日1次连用6日.(3)阿糖胞苷:能干扰疱疹病毒的DNA早期合成.全身投药剂量为100mg加入5%葡萄糖溶液500ml中静滴每日1次连用5日为一疗程.(4)疱疹净:影响病毒的DNA合成滴剂或软膏用于眼部病变.(5)强力宁10ml(含甘草素200mg)加入5%葡萄糖液500ml中静滴每日1次;或100mg肌注每日2次小儿用量酌减.(6)病毒唑:每日按每公斤体重10~15mg加入5%葡萄糖液500ml一次性静脉滴注10日为一疗程.(7)聚肌胞:4mg肌注隔日1次3次为一疗程.(8)人脾转移因子:人脾转移因子可以增强机体对VZV的拮抗能力取得缩短病程消炎止痛自然治愈的疗效.用量为隔日1U上臂内侧皮下注射.临用前用灭菌注射用水2ml使溶解注射10次为一疗程.或口服转移因子.(9)胸腺素注射液:胸腺素治疗带状疱疹明显缩短病程提高细胞免疫功能显著.每支多肽含量为5mg每日肌肉注射1支直至痊愈.2.维生素类为使神经损害复原常用维生素B1及B12口服或肌注.维生素B1100mg肌注每日1次维生素B12250μg肌注每日1次或500μg隔日1次.3.皮质类固醇激素类此类药物的强抗炎作用可缓解神经后根及神经节处的炎症因而减轻疼痛和预防疱疹后神经痛对老年患者尤为重要.剂量强的松每日30~60mg5~7日后减量根据病情数周内减完.或用强的松短程递减疗法口服强的松第1~3日40mg/d第4~6日20mg/d第7~9日10mg/d第10~12日5mg/d总量225mg.通常不会导致疱疹病毒播散的合并症同时对皮肤损害也有良好影响.4.其它(1)H2受体阻滞剂:H2受体阻滞剂能结合H2受体解除组胺的免疫抑制作用从而提高人体细胞免疫功能促进带状疱疹恢复过程且能起到抗病毒作用.尤其对面眼部带状疱疹有较好的治疗作用.如甲氰咪呱200mg每日4次.(2)潘生逗潘生丁能选择性地抑制脱氧核糖核酸合成阻抑病毒特异性增生过程.成人每次50mg每日3次儿童减半.(3)蛇毒抗拴酶:是一种多功能的抗凝剂因是一种酶制剂用药前需做过敏试验阴性者按0.01~0.02/(kg·d)计算加入生理盐水250ml内静脉点滴每日1次连用1周.(三)带状疱疹后遗神经痛的治疗1.口服阿米替林多虑平25mg每日3次;哌迷清及左旋多巴50mg每日3次每2周连用3天休11天;卡马西平开始一次0.1g每日2次第二日后每隔一日增加0.1~0.2g直到疼痛缓解维持量每日0.4~0.8g分次服用最高量每日不超过1.2g反应停25mg每日2次.辣椒辣素外用.2.穴位注射胸背部脊穴加委中颈部脊穴加曲池或合谷腰骶脊穴加足三里.用地塞米松与654-2各2ml加2%利多卡因2ml混合液注入穴位内每日1次3~5日为一疗程直至疼痛完全消失.3.超短波治疗采用DL-C-A型超短波电疗机电容式电极置于相应脊髓节段和皮损区距离2~4cm每日1次每次20~30分钟7次为一疗程.4.CO2激光照射CO2激光有较强的热效应可改善局部血液循环促进组织修复调节神经提高免疫功能从而起到抗炎镇痛的作用.治疗时用散焦光头对准病灶照射距离50~70cm或以局部温热舒适为宜.每日1次每次每病灶10分钟10日为一疗程连续两个疗程.生活护理:带状疱疹传染性极低但应避免与未患过水痘的儿童及孕妇接触.带状疱疹的治疗主要是止痛消炎抗病毒防止继发感染.局部使用物理治疗.
指导意见:带状疱疹是临床上较常见的急性疱疹样皮肤病由水痘带状疱疹病毒所致.这种病毒是由呼吸道感染侵入体内潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中.这种病毒平时可以不发病当机体免疫力下降时(例如:创伤劳累感冒癌症免疫系统疾病等等)潜伏的病毒就会大量繁殖使神经节发炎坏死引起病人疼痛同时病毒沿神经通路下传到该神经支配的区域引起节段性疱疹.临床多呈现数个簇集疱疹群排列成带状沿周围神经分布常呈单侧性一般不超过体表正中线多呈不规则带状分布常见于胸腹腰背及颜面部局部皮肤有灼热感伴有神经痛.发病之初主要表现为全身疲倦无力食欲不振轻度发烧很快发病部位感觉灼热跳着疼痛.如果发生在胸部或腰部常误诊为心脏病或急腹症等.本病相当于中医的“缠腰火丹”“蜘蛛疮”“蛇串疮”“火带丹”“甑带疮”“蛇丹”“飞蛇丹”等俗称“缠腰龙”一年四季都可发病.带状疱疹如果不及时治疗和方法不当会遗留后遗症.带状疱疹后遗症主要为带状疱疹后遗神经痛.带状疱疹后遗神经痛为急带状疱疹误治失治和病人自身免疫力下降而致.中医学对急性带状疱疹病因病机的认识:急性带状疱疹的病因是外感毒邪(病毒)邪气稽留体内与气血搏结阻于经络滞于脏腑使气机运行受阻经络阻塞不通而发生疼痛.内因是情志内伤肝郁化火或脾湿蕴结致使毒邪化火与肝火湿热相互搏结阻于经络以致血瘀气滞不通则发疼痛.建议中医中药外敷治疗.用邱医堂中医传统外科膏药活血生肌膏贴敷可治愈.膏药可以活血化瘀疏通经络托毒祛腐清热解毒补气活血;“生肌丹”可以托毒外出改善创面周围组织的微循环增快局部血流同时能促进残存上皮细胞组织生长祛腐生肌通过膏药外敷拔毒生肌通经活络修复受损神经把体内的病毒排除体外.使脉络畅通气血流畅疼痛得止.在具体治疗时有的需要采用内外兼治配合治疗.
指导意见:你好:根据你所说的症状应是带状疱疹由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病此病毒具有亲神经性感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内当抵抗力低下或劳累感染感冒发烧生气上火等病毒可再次生长繁殖并沿神经纤维移至皮肤使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症.皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点有集簇性的疱疹组成并伴有疼痛;年龄愈大神经痛愈重.此病现代医学称为带状疱疹民间称为蛇胆疮缠腰龙飞蛇等称.建议你:选择一些凉血清热解毒利湿活血止痛的药物从体内调理.饮食注意:1.多休息给以易消化的饮食和充足的水分.2.在饮食方面禁忌吃油腻的食物海鲜及蛋类家禽也尽量不吃吃些清淡的食物.3.预防继发细菌感染.不要摩擦患处避免水疱破裂.可外用中草药或雷夫奴尔湿敷促使水疱干燥结痂.4老年重症患者尤其发生在头面部的带状疱疹最好住院治疗以防并发症的发生.5.患“带状疱疹"提示患者身体免疫力处于低状态应及时采取相应的措施.6.某些患者在皮损完全消失后仍遗留有神经痛这时可采取针灸理疗等缓解疼痛祝早日康复
沈万理
中医科
擅长:助孕技术、痛经、妇科炎症
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指导意见:你好:带状疱疹是可以治愈的是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病中医称为"缠腰火龙"“缠腰火丹”俗称"蜘蛛疮".其主要特点为簇集水泡沿一侧周围神经作群集带状分布伴有明显神经痛.想彻底治愈建议采用中医疗法运用针对性的中成药内部综合调理是可以治愈的.
病情分析:蛇缠身疱疹腰间痛的厉害
意见建议:这是带状疱疹疼痛是症状之一有时会影响睡眠推荐您选择中医针灸科治疗对止痛透疹的效果较好注意:本病有复发现象.