一般来说,断指再植后手指僵硬主要是长时间不活动,导致的黏连引起的。
断指再植后手指僵硬可能会出现断裂的肌腱与周围的软组织产生黏连的情况,如果患者长时间不活动可能会导致黏连,挛缩出现手指僵硬的情况。患者在骨折断端稳定后应该加强手指部位的屈伸功能锻炼,恢复手指正常的屈伸活动。如果症状比较严重,建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。
患者日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。
断指再植术手指坏死表现为局部皮肤颜色发黑或者发紫,同时伴随有一定的疼痛。断指再植手术后,指体的危险期为7-10天,超过7-10天,指体颜色红润,指腹饱满,皮肤温度高,针扎出血活跃,鲜红,说明指体已经存活。如果手指的反面发黑、干燥、针刺不出血,那么就有可能是手指出现了坏死。必须先清除坏死组织,再将新生组织缝在一起。
断指再植是指将完全或不完全离断的指体在光学放大镜(显微镜)的助视下,重新接回原位,恢复血液循环,使之成活并恢复一定功能的高、精、细度手术。离断分为两种,一种是将四肢的远端和双手完全分开。另外,还有一些皮肤和软组织与受伤的手连接,但是受伤很严重,需要在手术的过程中将其切除,叫做完全性断裂。第二种就是局部切除,必须马上去医院做,然后在最短的时间内将断裂的手指和肌腱吻合,保证手指的存活。
做断指再植需要注意缩短术前准备时间、再植的适应症等。
1、医生掌握了再植的适应症,有合适的手术条件。
2、尽可能缩短手术前的准备,以最快的速度恢复手指的血运。
3、在手术过程中,要有一组配合默契、精力旺盛的配合,才能进行精细的血管缝合。
4、病房内禁止吸烟,温度维持在25摄氏度。术后2周,病人要严格卧床,保持大便畅通,然后进行抗感染、抗血管痉挛、抗凝等综合治疗。
断指重建应满足以下两点:首先,要根据病人的手指状况来决定。其次,要了病人的机能状况能否经受得起外科手术,例如心脏病,糖尿病,高血压等。
老年患者,由于自身体质的原因,不宜进行断指重建。另外,根据病人对手功能的要求,比如,有较少的工人,可以进行断指重建,成功率在90%以上。最后,要从病人的审美角度来评判是否需要做手术。
由于手指的功能比较重要,所以断指后一般都会用自己的身体组织来重建和改造,而在医学上,手术和设计断指的技术都比较成熟。如果断指仍有缺损,可以采用断指的方法进行再植。如果缺损已经消失,可以用自己的脚趾重建,并且有很高的成功率。如果是大拇指的末端切除,可以用脚来弥补,或者是把脚趾的皮瓣切掉。如果用截肢的方法重建断指,也会造成足趾的缺损。