开始时脑脊液左鼻漏明显通过开颅修补后目前脑脊液右漏...

会员31229522 41岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
开始时脑脊液左鼻漏明显通过开颅修补后目前脑脊液右漏明显前半月能走动~现在抬头都会头晕~漏口有时大有时小~2009.11月份车祸所造成左眼球摘除左颚骨粉碎骨折
曾经治疗情况和效果:

第1次开颅开颅处理20天后发现还漏2010年3月11日开颅修补~

想得到怎样的帮助:

想得到医院修补康复~~~()

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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袁多有 医师 仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:外伤性脑脊液鼻漏大部可用保守疗法治愈此法包括预防感染预防颅压增高、创造条件促进瘘孔自然愈合取头高卧位限制饮水量和食盐摄入量避免用力咳嗽和擤鼻预防便秘对瘘孔位于筛骨筛板前部者可在表面麻醉下用20%明视下涂于瘘孔边缘的粘膜造成创面以促使愈合在涂腐蚀剂时切忌过深以免引起脑膜炎
意见建议:在行保守治疗时必须密切观察病情变化如果无效可行手术治疗手术适应证:①脑脊液鼻漏伴有气脑(颅脑积气)、脑组织脱出、颅内异物②合并反复发作化脓性脑膜炎③外伤性脑脊液鼻漏保守疗法2~4周内不见好转者
相关问答

脑脊液外漏轻微时3-4天会好,如果情况比较严重,可能一两个月才能好。
根据患者的病情发展趋势,通常有脑脊液鼻漏、耳漏等都要卧床休息,并及时进行止血、补液、改善脑循环、脑保护等。在这样的情况下,大多数的病人都会得到比较好的恢复,除非是脑脊液漏很严重,七天之内不见好就可以进行腰椎穿刺,如果七天后还没有好转,就应该做外科手术来修复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

出现脑脊液的耳渗漏,需要立即就医,患者可以通过以下方式进行治疗:
有的病人是由于头骨的断裂等原因造成的,通常在休息期间,或是在骨折痊愈之后,病人的脑脊液耳漏也会慢慢好转。有些病人是头骨粉碎,通常要做外科手术,修复了部分的头盖骨,就能缓解脑脊液耳漏的情况。
大多数病人都要在床上静养,避免出现精神压力,避免出现情绪波动,避免剧烈的大便、咳嗽、咳痰等情况,以免患者脑脊液耳漏的症状加重。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑脊液外漏愈合时间,要根据具体病情结合个体情况来判断。一般情况下,脑脊液外漏半个月左右基本上恢复正常。如果超出一个月,仍有漏液的患者,需要及时前往医院,进行对症治疗。
在某些情况下,如合并有颅内的感染和损伤较大,加上全身各种脏器功能不全,还有糖尿病的情况下,这样外露的程度就会非常大时间也会延长,有的甚至是需要进行外科手术的方式进行治疗,治愈时间就需要看患者恢复的程度。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,腰穿脑脊液查颅内压是否升高、中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等。
脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明的液体,比重为1.005,总量为130~150ml,平均每日产生量为524ml,通常包围并支持着整个脑及脊髓,有效地使脑的重量作用减少至1/6,对外伤起一定的保护作用。而腰穿脑脊液,一般是查颅内压是否升高、中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

以让患者采取头高位,同时适当的限制患者的入水量。除此之外,还可以进行腰大池外引流的留置,每天引流200ml左右的脑脊液,通过引流脑脊液的方式使颅内的脑脊液压力降低,来促进漏口的自行愈合。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,脑脊液漏,就是鼻腔、耳朵、头皮上的创面,如果有清水状的杂质,或是夹杂着一些血色的杂质,就会出现这种情况。鼻漏、耳漏、切口漏都是脑脊液引起的。脑脊液的鼻漏是由副鼻窦受损、粘膜受损引起的,如果伴有脑膜,则是由蜘蛛网膜和硬脑膜共同受损引起的。脑脊髓炎就是从这个窟窿里流出的,如果有空气进入,就会导致颅内的炎症。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。