肥胖二型糖尿病患者多是由遗传因素和环境因素引起的。
遗传因素为多基因遗传，多见于有糖尿病病史的父母，其后代患糖尿病的几率是正常人的4-5倍。环境因素包括体重过大、肥胖。肥胖是二型糖尿病的主要原因。肥胖后，脂肪细胞增生肥大，脂肪细胞代谢产物增多，可阻止骨骼肌胰岛素的敏感性，产生胰岛素抵抗。同时，肥胖后巨噬细胞释放的物质也能防止骨骼肌胰岛素抵抗。因此，肥胖是二型糖尿病发病期间的主要原因。如果有遗传病史的家庭成员要尽量减肥，避免肥胖。
胰岛素是非肥胖糖尿病的首选治疗方法。
因为非肥胖糖尿病的主要类型是1型糖尿病和晚期2型糖尿病患者。这两类患者最大的特点之一是胰岛细胞衰竭非常明显。患者经常处于绝对胰岛素缺乏状态，正是因为形成了这种状态，体重才会明显下降。因为胰岛素是体内唯一促进合成的激素，在将葡萄糖转化为蛋白质和脂肪的生理过程中起着重要作用。如果胰岛素绝对不足，脂肪和蛋白质的合成将会受到严重影响。
可以先服用二甲双胍看看控制血糖的症状，若可以控制不需要联合用药。如果控制不佳可以选择配合其他药物如格列齐特，或者注射胰岛素。建议平时饮食注意控制量，少吃多餐。适当增加运动，以有氧运动为主，如快走、慢跑。
二型糖尿病可用以下药物治疗：
1.盐酸二甲双胍。对于患有慢性代谢疾病二型糖尿病的患者，盐酸二甲双胍片是他人面临疾病时首选的治疗药物。合理使用盐酸二甲双胍片，不仅能有效降低二型糖尿病患者血糖，而且能减轻体重，提高高胰岛素血症的疗效。
2.格列齐特片。该处方药主要用于治疗二型糖尿病，患者口服该药可有效控制血糖。磺脲类降糖药物甘草酸苷片通过刺激胰岛细胞分泌胰岛素降低血糖。
肥胖症是指体内脂肪积聚过多，并超过标准体重20%者可称为肥胖症。
单纯性肥胖是遗传因素、环境因素、内分泌调节异常、炎症、肠道菌群等多种原因相互作用的结果。继发性肥胖是由于某些疾病，如甲状腺功能减退、皮质激素增多症等引起。患者要调整饮食，使热量摄入低于消耗，根据医生或营养师制订的食谱坚持执行。每餐不要吃太饱，可以少食多餐。
肥胖症是指体内贮积的脂肪量超过理想体重20%以上，是一种由遗传因素、环境因素等多种原因相互作用而引起的慢性代谢性疾病，其发生机制是因为能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪过度蓄积和体重超常。儿童肥胖症主要是因为营养过剩，不能节制进食高热量，高蛋白，脂肪，高糖，油腻，油炸等食物。还有就是缺乏锻炼和消耗减少导致的肥胖。儿童肥胖症还与心理、遗传、中枢调节等因素有关。
