T4偏低,T3 TSH正常,是甲减吗?需要终身服药吗?

会员3424281 19-29 已回复
09年6月体检查出有甲状腺结节,与09年8月手术进行右侧甲状腺的次全切除,术后一月查甲功,TSH值为13.14(参考值0.34-5.6uIU/ml),找主治大夫,建议不吃药,观察。
后来因为没什么不适,就没有及时复查,2010年4月查甲功,TSH值为12.37,仍高出正常值(0.34-5.6)很多;同时总T4值75.11,比正常值(78.38-157.40)偏低。开始吃优甲乐,每天2颗。用药一个月后,再次测甲功,TSH降到了0.75(参考值0.34-5.6),总T4还是稍偏低,为77.65(参考值78.38-157.40),其他都在正常范围内。
想问下专家,我这样的情况是甲减吗?需要长期甚至终身服药吗?
什么样的情况下,可以减药量?
谢谢!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
唐龙 医师 重庆市潼南中心医院内科 二级甲等
擅长:内科
已帮助用户: 64500
你好,根据你的提示建议你需要配合医生的方案是比较好的。
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
已帮助用户: 179563
问题分析:你好,甲状腺结节早期无明显自觉症状,仅甲状腺腺体内出现硬性无痛性肿块,表面不平,生长速度较快,形态不规则,活动度差,后期可迅速生长而出现声音、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状,局部淋巴结肿大或出现远处转移。
意见建议:甲状腺疾病会随着时间发生变化,治疗需及时不能拖延,否则严重后不易治愈!建议尽早到甲状腺专科医院,针对疾病选择最适合的治疗方案。
相关问答

甲减不需终身服药,具体分析如下:
甲减是内分泌科常见的疾病,因为甲状腺激素代谢或生成不够造成人体作用新陈代谢降低,90%的患者需要终身服用药物,以替代治疗。少部分病人不用终身服用药物,如亚急性甲状腺炎或细菌性炎症造成的一过性甲减,甲功正常后就可以可断药。甲减的治疗药品是左甲状腺激素片,在服药期间注意检查甲状腺功能,以随时调整剂量。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

患上了甲减这种疾病,不一定需要终身服药。部分甲减必须要终身服药才能够控制病情,但也有一些甲减通过药物治疗控制好病情之后,就不再需要服用药物了。还有就是需要看他所患上的是哪一种类型的甲减,或者是看甲减的病情发展到了什么程度。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

通常情况下,亚临床甲减是否需终身服用药物取决于患者的促甲状腺激素水平以及是否伴随明显临床表现。具体分析如下:
亚临床甲减是因为多种原因而引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所导致的内分泌疾病,通常在无甲减症状或有轻微的甲减症状。如果患者只是TSH<10mμ/l,同时不伴有临床表现,那么是不需要终身服药的,定期监测甲功即可。但是如果患者体内的TSH水平>10mμ/l时,或者是TSH<10mμ/l,但是伴随明显的临床表现,如水肿、怕冷、记忆力减退、便秘等,此时就需要及时服用药物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲减需要终身服药维持甲功的正常,具体分析如下:

甲亢、甲减是一种内分泌代谢性疾病,属于甲状腺功能异常。甲亢是因为体内的甲状腺激素合成或分泌过多而引起的,所以可以通过口服药物、手术、碘131等药物来进行调理。甲减是因为体内的甲状腺激素分泌或者是合成不良所引起的,可以通过服用左甲状腺素以替代治疗,同时还要定期检查甲状腺功能来调节药物的用量。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲减是甲状腺机能减退症,TSH正常一般不是甲状腺功能减退。
该病主要是由于甲状腺激素分泌减少,导致周身代谢缓慢,出现怕冷乏力、记忆力减退、皮肤粗糙等症状。促甲状腺激素TSH升高,一般大于5.6,为甲状腺功能减退的表现,若是处于正常数值,通常并不是甲状腺功能减退。建议患者及时就医,配合其他检查明确具体病因。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲减是各种原因引起的,以甲状腺激素浓度过低为主的一组低代谢症候群,甲减的诊断需要联合T3、T4、TSH进行综合判断。如果T3、T4降低,TSH升高,可以诊断为原发性甲减。如果T3、T4正常,只有TSH升高,可以诊断为亚临床甲减,所以仅有T3偏低不能诊断甲减。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征