左侧肩胛骨内侧疼痛主要原因有菱形肌炎，肩胛提肌炎，棘上韧带炎等疾病，导致的肩胛骨内侧疼痛，疼痛的性质多为钝痛，酸痛。尤其在肩关节活动过多时，疼痛明显，这些疾病都是肌肉，起止点处的无菌性炎症。可通过保守治疗得到治疗，如局部热敷，按摩，肩关节的功能锻炼，外敷药物软膏，理疗等。
后背左侧肩胛骨下方疼痛，最常见的是肩关节周围炎所导致，尤其是在中年女性病人发生的比较多，考虑和长时间的慢性劳损相关，尤其是外伤之后也会导致肩袖的损伤，会出现局部疼痛，伴有上肢活动受限，活动的时候也会导致症状的加重。
左侧后背肩胛骨下方疼痛可适当做理疗按摩并注意姿势正确，考虑为筋膜炎或颈椎病。应该是局部肌肉酸痛引起来的，有可能是和长时间姿势不对或者劳损有关的。还是抽时间去骨科做下详细的检查表时拍下片子。
左肩胛骨下方疼痛可能是背部筋膜炎引起的。左肩胛骨下方疼痛是一种常见的表现。其中包括：
1、肩胛骨的临床表现，比如外伤导致的软组织损伤，也有可能是肩周炎。
2、可能是颈椎疾病导致的，尤其是神经根性颈椎病，压迫到了神经所控制的部位会有疼痛、麻木等症状。
3、可能是由于心脏梗死牵扯导致的疼痛、胸膜炎、膈疝等脏器系统疾病所致。
由于肌肉韧带长时间的劳损或者受凉后导致的肌肉和韧带的痉挛或者无菌性的肌肉纤维炎引起的症状，软骨和肌肉间隙。通常由肌肉长时间保持一定时间引起。再发展就是肩周炎。可以平常多活动一下。不要坐很久。出汗会很有帮助。肩周炎是一种以肩痛和运动功能障碍为特征的常见疾病。
这个部位出现疼痛，如果疼痛是慢性的，大多数是由于背部筋膜软组织炎症引起的问题，原因是着凉或长期弯腰工作造成的，以保守治疗为主，可以采取局部物理治疗和局部肌肉软组织松解方法治疗。
