肥胖型糖尿病用的降糖药有:
1、肥胖型糖尿病患者在用药时,应尽量选择既能减肥又能降糖的药物。例如,使用最多二甲双胍时,二甲双胍可以抑制肝糖原的输出,提高外周组织特别是肌组织对胰岛素的敏感性。其最大的不良反应是引起胃肠道反应,服药后恶心、呕吐、不摄取对肥胖型糖尿病患者非常有益,可减重和降糖。
2、此外,糖尿病患者口服降糖药时,最好同时使用降糖药物。从多个方面达到降血糖的效果。也可以减少药物的耐受性。例如二甲双胍加一点促泌剂,可以加长效促泌剂,也可以加短效促泌剂,达到降血糖的目的。
糖尿病坏疽使用的降糖药常见以下几种:
1、使用头孢菌素类抗生素、青霉素、甲硝唑或氨基糖苷类抗生素预防感染。
2、使用尿激酶改善局部血液循环,促进溃疡愈合。
3、口服降糖药可控制血糖,如二甲双胍、格列美脲、格列美脲、格列喹酮等。如果口服药物不满意,可适当使用胰岛素。注意降糖药物能促进伤口早期愈合,预防感染。
糖尿病人二者常联合使用好,病人的胰岛功能,患者并发症情况选用相应的药物,二者常联合使用于病程比较久的糖尿病人。口服降糖药物尤其是促泌剂类降糖药物的降糖效果好,一般不会对肝肾功能和心脏造成明显的损害,很多口服降糖药物既可以降糖,也有改善胰岛素抵抗,保护心血管等降糖以外的作用,降糖效果不理想的时候,在二甲双胍的基础上联合其它口服降糖药物或者是胰岛素。
糖尿病骨折愈合后可以用降糖药。
糖尿病患者骨折后,应调整糖尿病治疗方案。骨折后,人体会发生应急反应,这会增加代谢,使血糖升高,血糖升高不利于骨折愈合,加重骨折后无菌性炎症,糖尿病患者骨折后必须调整或增加药物剂量。但是,骨折愈合后可以使用降糖药,常用的药有促进胰岛素分泌的药和提高胰岛素敏感性的药。具体用药类型和方法须咨询内分泌科相关医生,根据血糖及饮食情况进行综合治疗。
二型糖尿病的主要药物有:促胰岛素分泌剂、双胍类、DPP-4抑制剂等。
1.促胰岛素分泌剂:能提高机体的胰岛素水平,减少体内的血糖水平。主要有格列苯脲,格列齐特,格列吡嗪,格列喹酮等;瑞格列奈,那格列奈等格列奈的治疗。
2.双胍类:二甲双胍是最常用的药物,其具有显著的降血糖效果,能减轻患者的血糖水平,降低合并心脏血管病变的危险。一般是在饭前或饭后使用。
3.DPP-4抑制剂:5种药物有:沙格列汀、西格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀等。