糖尿病用降糖药都会伤肝吗?应该如何治疗呢?

匿名 19-29 已回复
降糖药伤肝吗?我最近肝功能异常,是否与常年用药有关呢,该如何治疗呢
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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你好,这需要根据具体的药物而定的,并非所有的降糖药都对肝脏有影响。
会员3109433
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糖尿病常用的二甲双胍、格列吡嗪、格列苯脲等大多数口服降血糖药物都会对肝脏造成一定的损害,所以糖尿病患者用药方案中多会增加保肝治疗。即服用降糖药的同时,加服葵花护肝片等保肝药物,预防性保护降糖药对肝脏的损害,而且对糖尿病的治疗也有一定的协同促进作用,因为糖尿病本身会诱发脂肪肝,恶化肝功能。
相关问答

肥胖型糖尿病用的降糖药有:
1、肥胖型糖尿病患者在用药时,应尽量选择既能减肥又能降糖的药物。例如,使用最多二甲双胍时,二甲双胍可以抑制肝糖原的输出,提高外周组织特别是肌组织对胰岛素的敏感性。其最大的不良反应是引起胃肠道反应,服药后恶心、呕吐、不摄取对肥胖型糖尿病患者非常有益,可减重和降糖。
2、此外,糖尿病患者口服降糖药时,最好同时使用降糖药物。从多个方面达到降血糖的效果。也可以减少药物的耐受性。例如二甲双胍加一点促泌剂,可以加长效促泌剂,也可以加短效促泌剂,达到降血糖的目的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病坏疽使用的降糖药常见以下几种:
1、使用头孢菌素类抗生素、青霉素、甲硝唑或氨基糖苷类抗生素预防感染。
2、使用尿激酶改善局部血液循环,促进溃疡愈合。
3、口服降糖药可控制血糖,如二甲双胍、格列美脲、格列美脲、格列喹酮等。如果口服药物不满意,可适当使用胰岛素。注意降糖药物能促进伤口早期愈合,预防感染。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病人二者常联合使用好,病人的胰岛功能,患者并发症情况选用相应的药物,二者常联合使用于病程比较久的糖尿病人。口服降糖药物尤其是促泌剂类降糖药物的降糖效果好,一般不会对肝肾功能和心脏造成明显的损害,很多口服降糖药物既可以降糖,也有改善胰岛素抵抗,保护心血管等降糖以外的作用,降糖效果不理想的时候,在二甲双胍的基础上联合其它口服降糖药物或者是胰岛素。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病骨折愈合后可以用降糖药。
糖尿病患者骨折后,应调整糖尿病治疗方案。骨折后,人体会发生应急反应,这会增加代谢,使血糖升高,血糖升高不利于骨折愈合,加重骨折后无菌性炎症,糖尿病患者骨折后必须调整或增加药物剂量。但是,骨折愈合后可以使用降糖药,常用的药有促进胰岛素分泌的药和提高胰岛素敏感性的药。具体用药类型和方法须咨询内分泌科相关医生,根据血糖及饮食情况进行综合治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

二型糖尿病的主要药物有:促胰岛素分泌剂、双胍类、DPP-4抑制剂等。
1.促胰岛素分泌剂:能提高机体的胰岛素水平,减少体内的血糖水平。主要有格列苯脲,格列齐特,格列吡嗪,格列喹酮等;瑞格列奈,那格列奈等格列奈的治疗。
2.双胍类:二甲双胍是最常用的药物,其具有显著的降血糖效果,能减轻患者的血糖水平,降低合并心脏血管病变的危险。一般是在饭前或饭后使用。
3.DPP-4抑制剂:5种药物有:沙格列汀、西格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病可以吃降糖药。
糖尿病患者口服降糖药的选择,需要根据血糖的升高情况,确定是以餐后血糖为主还是以空腹血糖为主。另外还要看服药后血糖控制的效果和患者的细胞功能,再决定是口服单一药物还是联合口服药物。目前常用的口服降糖药是二甲双胍,既能很好地控制血糖,又能延缓和改善血管并发症,且不增加体重。对于餐后血糖明显升高,空腹血糖正常的患者,可格列奈类降糖药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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