胃溃疡的疼痛多与饮食关系密切，即餐后半小时开始，疼痛持续几个小时，有烧灼感，其后逐渐消失，直到下次进食后再次发现，服碱性药物疼痛可以缓解。胃癌的疼痛无规律性，与进食无关，进食后疼痛可加重，也可减轻。疼痛性质不定，可以是钝痛或剧疼，常有饱胀感，晚期疼痛加重，多为持续性，服碱性药物也不能缓解。
胃溃疡是可以发生癌变的，胃溃疡和胃癌两者的表现相似，胃溃疡的上腹痛常与饮食有关，并且周期性发作，反复发作可长达数年或数十年。胃癌的上腹痛呈持续性症状，发生时间较短不超过两年。
问题分析：十二指肠溃疡不会癌变，胃癌癌变的几率较小，区分胃癌和胃溃疡除了胃镜可以做钡餐，但无病理诊断。
意见建议：胃癌和胃溃疡症状不典型，胃溃疡也可能体重下降，动态观察，积极控制血压，必要时检查。
胃癌与胃溃疡症状区别是症状不同。
治疗方法和年龄病程也是有所差异的，胃溃疡主要多发于青壮年，主要会使上腹部出现疼痛感，而且还会出现周期性发作，每次疼痛会持续几天或者是几个月。早期胃癌通常没有明显症状，一旦出现腹部疼痛等症状，病情就会进入加重期，而且病情发展的速度也比较快。
胃癌患者通常需要化疗和手术的方法来进行治疗，在手术期间也需要密切观察自身状况，饮食最好以流质以及半流质为主。
胃溃疡有肿块通常不是胃癌。
胃溃疡虽然不属于胃癌，但是胃溃疡发生以后要积极进行治疗，因为如果长期不治疗溃疡，恶变以后会导致胃癌。胃溃疡可能是经常吃辛辣和刺激性食物引起的，也有可能是长期酗酒导致的，并且与幽门螺旋杆菌感染有一定联系。
患者在确诊患有胃溃疡以后要及时在医生指导下服用抗胆碱能药物进行治疗，在治疗病情期间，还要适当进行有氧运动，增强免疫力。
