拔胸管后10天发现有胸水,抽出700ml淡红色液体,现抽水后14天,胸水仍然较多,B超发现胸水有2个肋间,最深处80mm,与上次抽水前相当,另外左上肺手术区见局部积液,范围悦50*30mm,
目前临床症状尚可,无明显气急,请问怎么办?需要再抽水吗?让它自己吸收会不会有啥并发症(如并发炎症,胸膜增厚等)?
肺段切除术这种手术可以进行开胸手术,也可以胸腔镜手术。开胸手术的损伤就比较大,伤口也比较长,所以很多患者不愿意做开胸手术,都选择以微创手术为主,也就是胸腔镜手术,可以在胸腔镜下直接对肺段进行切除,然后局部使用电凝止血,那么对于血管,都要封扎止血。
对于浸润癌和微浸润癌的判断是需要看影像学检查结果进行确诊的。微浸润腺癌和原位癌属于浸润前病变,这些肿瘤不会转移或侵犯,是偏良性的肿瘤。而肿瘤一旦变为恶性具有浸润性,就会具备侵犯和转移的潜能。
电视胸腔镜微创手术在这肺内结节的诊断和治疗方面有他独到的优势,通过胸腔镜下切除肺内结节,术中快速冰冻病理检查使绝大部分肺内结节可得到明确诊断。如为良性疾病手术即结束,从而避免了开胸手术。如为恶性疾病可以附加几公分的小切口,在胸腔镜下行肿瘤的根治性切除术。
肺叶切除术后的患者常常出现咳嗽,无论是进行电视辅助胸腔镜手术还是开胸手术均有可能出现咳嗽。肺切除出现干咳也是正常的术后症状,咳嗽多表现为刺激性干咳,无痰或少痰,常在深呼吸或大喊大笑后诱发。部分患者咳嗽与体位变化有关,坐起或躺下后出现咳嗽。如果咳嗽严重者,也是可以服用药物进行治疗。
宫颈微浸润性癌症的治疗主要是根据病理检查的结果来治疗,因为病理检查为出现分期,根据早期晚期治疗的办法是有差异的,不过一般是要进行手术切除。如果病理报告已经明确诊断是恶性肿瘤,那么还要进一步检查是否有周围组织黏连浸润或者是远处转移的问题。
宫颈微小浸润癌可以通过以下方式治疗,具体分析如下:
对于子宫颈微小浸润性肿瘤,外科治疗是首选。如果是浸润癌,需要考虑浸润深度、病变的范围、有无脉管受累、病变融合情况等。主要有宫颈锥切术、子宫全切除、广泛子宫切除、骨盆淋巴结清扫等。术后需要服用抗肿瘤、提高免疫力的药物,同时还要注意定期复查。如有复发或有转移,应及早进行治疗。