铜绿色假单胞菌脑膜炎如何治疗?

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舅舅出现高热、畏寒、寒战,伴有头痛、食欲减退及神志淡漠等毒性症状精神症状常见,精神错乱,常伴有休克,诊断是铜绿色假单胞菌脑膜炎。铜绿色假单胞菌脑膜炎怎么治疗?
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李洪君 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血栓,脑出血,颅内感染,脱髓鞘性病变等神经系...
问题分析:你好,铜绿色假单胞菌脑膜炎治疗采用头孢他啶,其抗菌谱广,抗菌作用强,对多种β-内酰胺酶稳定,对铜绿色假单胞菌具有高度抗菌活性,其MIC90为2~4mg/L,是临床用的头孢菌素中抗菌活性最强者,其次为头孢哌酮。该品与妥布霉素或阿米卡星联合应用对多重耐药的铜绿色假单胞菌有明显协同作用,协同率达93%。哌拉西林对铜绿色假单胞菌的抗菌作用强,且部分能透过血-脑屏障。
建议联合氨基糖苷类抗生素,但是氨基糖苷类抗生素不易透过血-脑屏障,脑膜有炎症时,脑脊液内药物浓度虽可增加,但仍达不到治疗浓度,故应加用鞘内注射或脑室内注射。应用氨基糖苷类抗生素时,应注意定期检查肾功能,而且对第八对脑神经有损害
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既然检查发现的是脑膜炎,那么一般可能会出现头疼,发热,呕吐等症状,还可能出现克氏征、布氏征以及颈强直阳性的体征,由于铜绿色假单胞菌耐药菌株较多,所以治疗起来会比较的难。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

问题分析:你好,铜绿色假单胞菌脑膜炎治疗采用头孢他啶,其抗菌谱广,抗菌作用强,对多种β-内酰胺酶稳定,对铜绿色假单胞菌具有高度抗菌活性,其MIC90为2~4mg/L,是临床用的头孢菌素中抗菌活性最强者,其次为头孢哌酮。该品与妥布霉素或阿米卡星联合应用对多重耐药的铜绿色假单胞菌有明显协同作用,协同率达93%。哌拉西林对铜绿色假单胞菌的抗菌作用强,且部分能透过血-脑屏障。
意见建议:建议联合氨基糖苷类抗生素,但是氨基糖苷类抗生素不易透过血-脑屏障,脑膜有炎症时,脑脊液内药物浓度虽可增加,但仍达不到治疗浓度,故应加用鞘内注射或脑室内注射。应用氨基糖苷类抗生素时,应注意定期检查肾功能,而且对第八对脑神经有损害。

沈龙健中医科湖北中医药大学已帮助用户:7544
擅长:针灸治疗

指导意见:当伴有败血症时,患者出现高热,畏寒,寒战,伴有头痛,食欲减退及神志淡漠等毒性症状,

李贤药师药品保健品内丘市人民医院已帮助用户:97495
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,妇炎康分散片,活血止痛膏,降脂通络软胶囊,三金片,生脉饮,半硫丸,金莲花胶囊

问题分析:你好,铜绿色假单胞菌脑膜炎是中枢神经系统的感染性疾病,治疗上要保持呼吸道通畅,降温,控制癫痫发作,特别注意的是维持电解质的平衡。
意见建议:另外根据细菌培养情况,选择药物较为敏感的抗生素治疗,同时辅以降颅内压等对症支持治疗。

蔺娜医师内科浙江省中医院已帮助用户:1997
擅长:骨关节炎,类风湿关节炎,强直性脊柱炎

问题分析:你好,铜绿色假单胞菌是条件致病菌,预防感染要增强免疫力,避免长期应用激素、免疫抑制剂,进行肿瘤化疗、放射治疗等,容易导致病人免疫功能低。
意见建议:可以吃新鲜蔬菜水果,多喝白开水,多吃高蛋白粗纤维的食物,人燕麦、荞麦、豌豆、绿豆、蚕豆、扁豆、高粱、黑米、玉米、茭白、苦瓜等,注意保暖,避免感冒,可以服用增强免疫的药物,如转移因子胶囊、香菇多糖片等。

龙其金主治医师其他枣庄矿务局滕南医院柴里分院已帮助用户:682
擅长:急性气管-支气管炎,弥漫性间质性肺病,慢性肺心病,急性上呼道感染,感冒,慢性咳嗽,变异性咳嗽

问题分析:你好,脑膜炎是指由于细菌、病毒、真菌等病原体入侵脑内,使得脑膜发炎的疾病。脑膜炎主要表现为头痛、头晕、呕吐、发热、抽搐等症状。小孩在医院查出是铜绿色假单胞菌脑膜炎,是需要住院用抗生素积极治疗的。
意见建议:因此,综合以上分析,建议小孩积极的用抗生素行抗感染治疗,积极用脱水治疗,积极加强营养支持等,只要治疗及时预后还是可以的。

许亚发医师内科清远市中医院已帮助用户:1431
擅长:脑梗死,高血压脑出血,老年人椎基底动脉供血不足,蛛网膜下腔出血,阿尔茨海默病,功能性头痛,间歇性头晕