真菌性心包炎治疗方法是什么?

会员55808144 35岁 已回复
同事小张最近总是说自己的心口痛,也没有什么食欲,前天的时候还发起了烧,于是小张就请假去了医院检查,经过检查之后医生说是真菌性心包炎,我想要了解一下治疗方法。我想要了一下真菌性心包炎治疗方法是什么?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李必谨 医师 麻田村廖毅卫生所内科
擅长:胃、十二指肠溃疡
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问题分析:各种真菌病如组织胞浆菌病,球孢子虫病、放线菌病和诺卡菌病等均可累及心包,虽然真菌性心包炎(fungal pericarditis)极少,但对真菌有易感性病人,尤其是淋巴瘤、白血病患者和其他全身性疾病正在进行免疫抑制治疗者,若出现心包炎征象,应考虑到有此病的可能。
意见建议:组织孢浆菌心包炎一般属良性,在2周内缓解,不需要两性霉素B治疗,可用非固醇类抗炎药治疗胸痛、发热、心包摩擦音和渗出。大量心包积液至心脏压塞,则需紧急心包穿刺或心包切开引流。心包钙化缩窄不常见。若同时伴有全身严重感染播散可静脉注射两性霉素B。    非组织孢浆菌心包炎诊断较罕见,不会自然缓解,多死于原发病或真菌性心包炎及心肌受累。心包炎伴有球孢子菌播散,曲菌病、芽生菌病时的药物治疗可用两性霉素B静脉注射。南美型芽生菌病尚需用氨苯磺胺(sulfanilamide)。伴有真菌败血症和播散感染的念珠菌性心包炎用两性霉素B治疗并心包切开引流。许多非组织孢浆菌的真菌性心包炎,慢性心包炎真菌感染能发展为严重性心包炎,慢性心包炎真菌感染能发展为严重的心包缩窄,而心脏压塞并不常见,因此,心包切开引流是常用的治疗方法。心包内注射抗真菌药不一定有帮助。    长时间应用两性霉素B常伴随严重毒性反应,故强调组织学检查或培养后获得正确诊断的重要性。    伊氏放线菌病和星形诺卡菌属真菌与细菌中间类型,这类病原体可引起无痛性感染,也可由胸腔、腹腔或颜面脓肿侵入心包,发展至心脏压塞和慢性缩窄性心包。   
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相关问答

真菌性心包炎是由真菌感染导致的心包炎,需要及时就医治疗。
真菌性心包炎的病因有很多种,第一种情况就是因为有组织胞浆菌、假丝酵母、曲霉等。同时也会有一些较为突出的临床表现,主要表现为呼吸道的先兆,同时还会有胸腔中的淋巴结肿大。需要在医生的建议下进行相应的治疗,可以通过药物和其它疗法来进行。建议患者要积极配合医生进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

真菌性心包炎通常需要进行实验室检查、心电图检查、胸部X线、超声心动图、心包穿刺检查、CT和MRI等检查,以了解患者病情,便于对症治疗。
真菌性心包炎是指各种真菌病,如组织胞浆菌病、球孢子虫病、放线菌病和诺卡菌病等累及心包,可能会导致发热、贫血、白细胞减少、肺炎-胸腔综合征、肝大、脑膜炎、心肌炎、心内膜炎等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:各种真菌病如组织胞浆菌病,球孢子虫病、放线菌病和诺卡菌病等均可累及心包,虽然真菌性心包炎(fungal pericarditis)极少,但对真菌有易感性病人,尤其是淋巴瘤、白血病患者和其他全身性疾病正在进行免疫抑制治疗者,若出现心包炎征象,应考虑到有此病的可能。
意见建议:组织孢浆菌心包炎一般属良性,在2周内缓解,不需要两性霉素B治疗,可用非固醇类抗炎药治疗胸痛、发热、心包摩擦音和渗出。大量心包积液至心脏压塞,则需紧急心包穿刺或心包切开引流。心包钙化缩窄不常见。若同时伴有全身严重感染播散可静脉注射两性霉素B。    非组织孢浆菌心包炎诊断较罕见,不会自然缓解,多死于原发病或真菌性心包炎及心肌受累。心包炎伴有球孢子菌播散,曲菌病、芽生菌病时的药物治疗可用两性霉素B静脉注射。南美型芽生菌病尚需用氨苯磺胺(sulfanilamide)。伴有真菌败血症和播散感染的念珠菌性心包炎用两性霉素B治疗并心包切开引流。许多非组织孢浆菌的真菌性心包炎,慢性心包炎真菌感染能发展为严重性心包炎,慢性心包炎真菌感染能发展为严重的心包缩窄,而心脏压塞并不常见,因此,心包切开引流是常用的治疗方法。心包内注射抗真菌药不一定有帮助。    长时间应用两性霉素B常伴随严重毒性反应,故强调组织学检查或培养后获得正确诊断的重要性。    伊氏放线菌病和星形诺卡菌属真菌与细菌中间类型,这类病原体可引起无痛性感染,也可由胸腔、腹腔或颜面脓肿侵入心包,发展至心脏压塞和慢性缩窄性心包。   

李必谨医师内科麻田村廖毅卫生所已帮助用户:43
擅长:胃、十二指肠溃疡

问题分析:真菌性心包炎是心包腔内感染真菌而引起炎症,可以出现心包积液。
意见建议:此病多见于免疫低下者,需用抗真菌药物来治疗,如氟康唑、伊曲康唑等,疗程可能长点。

郭峰主治医师内科山西省忻州市保德县东关镇卫生院已帮助用户:530
擅长:急性胃肠炎,胃溃疡,胃食管反流病,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻,十二指肠球部溃疡,老年人椎基底动脉供血不足,老年人脑血栓形成,脑动脉硬化症,冠心病,慢性肺源性心脏病

问题分析:你好。是这样的,在正常心脏的外面,还包裹有一层包膜,这层膜就叫心包。心包炎就是指的心包被炎症感染的疾病。
意见建议:根据你描述的情况,你的朋友是被真菌感染到心包了。主要和白血病患者的免疫力低下真菌趁虚而入有关。建议在正规医院医师继续免疫抑制治疗的同时可以配合化疗以及抗真菌治疗(比如酮康唑或者大蒜素等)。

樊省安医师中医科蓝田县中医院已帮助用户:28905
擅长:中风,胸痹,眩晕

问题分析:各种真菌病,如组织胞浆菌病、球孢子虫病、放线菌病和诺卡菌病等均可累及心包,引发真菌性心包炎来。
意见建议:首先尽量减少到本病的流行区旅游和居住,接触流行病区尘土,鸟或蝙蝠粪便时要有必要的防护措施,降低发病率。再就是积极治疗原发病。

罗英臣内科威县章台镇医院已帮助用户:19317
擅长:高血压、心血管疾病