通常情况下，腰椎爆裂性骨折必须手术。
腰椎有5个，椎体高大、前高后低，对于正常活动具有比较重要的作用，而爆裂性骨折是指组织受到非穿透性打击物的打击，造成组织内部压力增高而致薄弱的骨壁发生爆裂性骨折，并伴有附着于骨壁的肌肉向周围组织的陷入，因为腰椎爆裂性骨折比较严重，会对脊髓神经造成一定的压迫，所以腰椎爆裂性骨折必须手术。
腰椎爆裂骨折手术后腰酸的原因如下：
第一，腰椎爆裂性骨折的外科手术时，要置入钉棒等内置器，会造成腰椎的运动性和腰肌的负担增大，这就会造成腰肌劳损，使患者出现腰椎疼痛的症状，患者在运动后可能会感觉到腰酸。
第二，腰椎爆裂骨折在手术时会腰部肌肉造成牵拉性损伤，所以患者在没有彻底痊愈以前也会有腰疼的感觉。
通常来说，腰椎爆裂骨折手术后难以恢复到以前。
腰椎爆裂性骨折术后难以完全复原，因为腰椎爆裂骨折需要外科手术，脊柱的高度无法回复到受伤时的水平，所以腰椎的稳定性会有所下降。而且，腰椎爆裂骨折的外科治疗，通常都是通过植骨的方式将腰椎的关节相连，从而导致腰椎的弹性受到一定的限制。如果出现活动受限的情况，建议患者去医院检查，然后在医生的指导下进行康复训练。
腰椎爆裂性骨折手术后，需要好好休息6个月左右，骨折才会慢慢愈合。骨折恢复期间要好好休息，避免激烈活动及负重，保持平和心态，加强营养，适当补充钙质，定期复查。平时要注意休息，多喝热水。
椎间盘脱出手术只能恢复椎管口径为神经减压和近于正常的生理结构，不能恢复神经，其压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到恢复状态。如本病在有效的治疗期内得不到恢复，神经就可能因缺血时间过长而发生迟发性神经损害发生神经萎缩软化，此时遗留的各种症状会终生相伴。故治疗恢复的关键在于术后早期。
如果腰椎神经损伤较轻，一般可以恢复；如果损伤较重，可能较难恢复。
如果患者的腰椎神经受损并不是特别的严重，只是有疼痛、麻木的症状，通常只要积极的配合治疗，一般三个多月到六个多月左右就可以痊愈。但是腰椎和脊椎神经，一旦受到了很大的创伤，导致全身麻木，一般恢复的机会就不大了。
因此，建议患者在出现这一情况后，及时就医，积极配合治疗。
